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2017骨外科主治医师考试强化试题及答案
强化试题一：
1.20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髋窝包块直径约10cm大小，波动感。血Hb101g/L，ESR45mm/h，X线示L3～4，间隙变窄，L4
椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是( )
A.强直性脊柱炎
B.椎体转移癌
C.椎体结核
D.化脓性脊柱炎
E.腰椎骨关节病
正确答案:C
2.男性，12岁，两周来右膝上痛，有夜间痛，屈伸略受影响，检查右膝下内膨隆，有浅静脉怒张。X线片示骨破坏、Codman三角和“日光射线”征象，其诊断是( )
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.软骨瘤
正确答案:C
3.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现( )
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
D.为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片
E.早期肺转移
正确答案:D
4.骨囊肿好发于( )
A.长管状骨干骺端
B.长管状骨骨端
C.长管状骨骨干
D.短管状骨骨端
E.短管状骨骨干
正确答案:A
5.骨巨细胞瘤的性质属于( )
A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明
正确答案:B
6.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见( )
A.乳腺癌
B.前腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌
正确答案:A
7.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是( )
A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期发生微小的肺转移
C.早期淋巴管内瘤栓形成
D.早期侵犯软组织
E.多见于年轻人
正确答案:B
8.恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对( )
A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛
B.恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢
C.恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无
D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生
E.恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无
9.6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断( )
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨头半脱位
正确答案:C
10.锁骨骨折常用的治疗方法，是( )
A.切开复位，内固定
B.手法复位，横8字绷带固定
C.牵引治疗
D.手法复位，夹板固定
E.手法复位，石膏外固定
11.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗( )
A.早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B.手法复位，横8字绷带固定
C.手法复位，石膏外固定
D.手法复位，夹板固定
E.牵引复位
正确答案:A
12.肱骨外科颈骨折的部位是( )
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
正确答案:B
13.儿童肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是( )
A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩
正确答案:C
14.Colles骨折远段的典型移位，是( )
A.远侧端向尺侧背侧移位
B.近侧端向尺侧背侧移位
C.远侧端向桡侧背侧移位
D.近侧端向桡侧背侧移位
E.远侧端向桡侧掌侧移位
正确答案:C
15.反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是( )
A.远侧端向掌侧桡侧移位
B.远侧端向掌侧尺侧移位
C.远侧端向背侧桡侧移位
D.近侧端向掌侧桡侧移位
E.近侧端旋转移位
正确答案:A
16.肱骨外科颈骨折的分型不包括( )
A.无移位型
B.内收型
C.外展型
D.中间型
E.粉碎型
正确答案:D
17.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是( )
A.骨质疏松
B.骨折畸形愈合
C.病人年龄大
D.股骨头血供受损
E.长期卧床
正确答案:D
18.稳定性股骨颈骨折是( )
A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折
正确答案:E
19.胫骨易发生骨折的部位是( )
A.上端干骺端部位
B.中上1/3处
C.胫骨中段
D.中下1/3处
E.踝上部位
正确答案:D
19.胫骨易发生骨折的部位是( )
A.上端干骺端部位
B.中上1/3处
C.胫骨中段
D.中下1/3处
E.踝上部位
正确答案:D
21.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是( )
A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后神经损伤
正确答案:D
22.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是( )
A.整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤
B.胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤
C.胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤
D.腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤
E.以上都不对
正确答案:A
23.股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现( )
A.髋部叩击痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢外旋
D.大转子在Nelaton线上方
E.患肢略长于健侧
正确答案:E
23.股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现( )
A.髋部叩击痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢外旋
D.大转子在Nelaton线上方
E.患肢略长于健侧
正确答案:E
25.手的肌腱断裂后出现的体征是( )
A.手指被动活动丧失
B.局部出现剧烈的疼痛
C.出现手的成角畸形
D.手的休息位发生改变
E.出现侧方摆动
正确答案:D
26.右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是( )
A.拉拢缝合
B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
27.Allen试验是用于检查手的( )
A.感觉情况
B.供血情况
C.运动情况
D.出汗情况
E.皮温情况
正确答案:B
28.保存断肢最好的方法是( )
A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新洁尔灭溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.置于冰块内
正确答案:D
29.某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生( )
A.髋关节前脱位
B.髋关节后脱位
C.髋关节中心脱位
D.髌韧带断裂
E.半月板损伤
正确答案:B
30.先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用( )
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C.“打气筒”样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
正确答案:A
强化试题二：
1.一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是( )
A.腰间盘脱出症
B.急性腰扭伤
C.脊柱滑脱
D.急性肌筋膜炎
E.腰肌劳损
正确答案:B
2.男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是( )
A.腰部肌筋膜炎
B.腰间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核
正确答案:B
3.患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为( )
A.腰间盘突出症
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎横突综合征
E.棘间韧带损伤
正确答案:B
4.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是( )
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰间盘突出症
E.强直性脊柱炎
正确答案:E
5.男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生。椎间隙变窄，诊断为( )
A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
正确答案:C
6.女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕。今展在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐。摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是( )
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
正确答案:D
7.运动系统检查法，最基本最基础的是( )
A.X线检查
B.理学检查
C.化验检查
D.肌电图
E.关节镜检查
正确答案:B
8.运动系统理学检查次序是( )
A.触望动量，特殊检查
B.动量触望，特殊检查
C.望触动量，特殊检查
D.量动望触，特殊检查
E.特殊检查，望触动量
正确答案:C
9.测定大粗隆上移，可用哪种方法确定( )
A.Bryant三角
B.Chambedain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节
正确答案:A
10.运动系统最重要的体征是( )
A.肿胀
B.波动
C.肿块
D.压痛
E.运动受限
正确答案:D
11.了解下肢和足血循环，最重要的检查是( )
A.足趾能主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.腹动脉触诊
正确答案:D
12.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸( )
A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核
正确答案:E
13.所谓单腿站立试验，是用来测试( )
A.腰部是否有侧突畸形
B.下肢长短是否等长
C.髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直
正确答案:C
14.测量两下肢真实长度时。一般误差不应超过( )
A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.5cm
D.1.0cm
E.2.0cm
正确答案:C
15.跟腱反射，是检查( )
A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根
正确答案:E
16.腕关节的功能位，是背伸( )
A.5°～15°
B.20°～25°
C.30°～40°
D.40°～50°
E.0°
正确答案:B
17.肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确( )
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位
E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片
正确答案:D
18.肌电图或诱发电位，主要是检查( )
A.肌肉损伤
B.肌腱损伤
C.骨关节损伤
D.炎症
E.周围神经损伤
正确答案:E
19.骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查( )
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
正确答案:A
20.“浮髌征”阳性，见于膝关节( )
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
正确答案:B
21.肘关节提携角，为( )
A.1°～5°
B.6°～9°
C.10°～15°
D.16。～19°
E.20°～25°
正确答案:C
22.男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折( )
A.移动式小型X线机照像
B.检查有否骨磨擦音
C.检查有否异常活动
D.听诊
E.有否纵向压痛
正确答案:D
23.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级( )
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
正确答案:A
24.颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不有引起膝关节活动，这时的肌力应该是( )
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
正确答案:A
25.要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项( )
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
正确答案:E
26.腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明( )
A.髋关节活动受限
B.右下肢有放射性疼痛
C.右侧髂腰肌受刺激
D.右股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激
正确答案:C
27.患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出。此时最先应检查的是( )
A.足部有否主动活动
B.触诊足背和胫后动脉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.检查肢体感觉有无缺失
E.立即做X线检查
正确答案:B
28.男患，2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是( )
A.详细检查伤口情况
B.有无骨折存在
C.手的休息位有无改变
D.手的功能位
E.有无指神经损伤
正确答案:C
29.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项( )
A.测体温
B.拍X线片
C.超声探查
D.局部检查
E.分层穿刺
正确答案:E
30.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面( )
A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
正确答案:D
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