中医执业助理医师考试备考题及答案

时间：2023-02-27 07:50:07 中医助理医师我要投稿

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2017年中医执业助理医师考试精选备考题及答案

　　精选备考题一：

2017年中医执业助理医师考试精选备考题及答案

　　第1题血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

　　A 慢性萎缩性胃体胃炎

　　B 慢性萎缩性胃窦胃炎

　　C 胃溃疡

　　D 胃癌

　　E 急性糜烂性胃炎

　　正确答案：A

　　第2题慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的

　　A 甲氰咪呱

　　B 氢氧化铝凝胶

　　C 链霉素口服

　　D 丙谷胺

　　E 恶性贫血性，注射维生素B12

　　正确答案：E

　　第3题患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红

　　白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是

　　A 慢性浅表性胃炎

　　B 急性胃炎

　　C 巨大肥厚性胃炎

　　D 慢性萎缩性胃炎

　　E 慢性浅表萎缩性胃炎

　　正确答案：E

　　第4题慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

　　A 急性应激性疾病

　　B 沙门菌感染

　　C 幽门螺杆菌感染

　　D 自身免疫

　　E 以上都不是

　　正确答案：C

　　第5题见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为

　　A 肠型化生

　　B 假幽门腺化生

　　C 中性粒细胞浸润

　　D 淋巴细胞浸润

　　E 以上都不是

　　正确答案：B

　　第6题慢性A型胃炎的诊断依据是

　　A 上腹部疼痛，恶心，呕吐

　　B 血清抗壁细胞抗体阳性

　　C x线钡餐可见龛影

　　D 胃液MAO升高

　　E 以上都不是

　　正确答案：B

　　第7题不宜用于慢性胃炎治疗的药物是

　　A 消胆胺

　　B 解痉药

　　C 制酸药

　　D 肾上腺糖皮质激素

　　E 抗生素

　　正确答案：D

　　第8题慢性胃炎常见的症状和体征是

　　A 上腹饱胀不适，食后加重

　　B 长期上腹痛，进食后缓解

　　C 上腹不适，反酸，腹泻

　　D 上腹部疼痛，向肩背部放散

　　E 贫血，消瘦，上腹部可见胃型

　　正确答案：A

　　第9题慢性胃炎的特异症状是

　　A 进食后中上腹疼痛

　　B 饥饿时上腹痛

　　C 呕吐苦水

　　D 反复上消化道出血

　　E 以上都不是

　　正确答案：E

　　第10题浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是

　　A 病变多呈弥漫性

　　B 粘膜呈红白相间或花斑状

　　C 粘液分泌增多

　　D 表面常覆盖白色渗出液

　　E 粘膜皱襞变平或变细

　　正确答案：E

　　第11题浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的

　　A 粘膜充血，水肿或伴有渗出液

　　B 少数有糜烂及出血

　　C 胃腺体部分消失

　　D 粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润

　　E 某些呈疣状胃炎的表现

　　正确答案：C

　　第12题 HP相关性胃炎需选用

　　A 胶体次枸橼酸铋

　　B 阿托品

　　C 吗丁啉

　　D 胃复安

　　E 胃蛋白酶

　　正确答案：A

　　第13题 HP相关性胃炎推崇的治疗方法

　　A 单一用药

　　B 二种药物联合治疗

　　C 三种药物联合治疗

　　D 铋剂+对症治疗

　　E 铋剂+硫糖铝

　　正确答案：C

　　第14题慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是

　　A 铋剂+两种抗生素

　　B 铋剂+西沙必利

　　C 铋剂+硫糖铝

　　D 铋剂+稀盐酸

　　E 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利

　　正确答案：A

　　第15题急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

　　A 一周内进行

　　B 5天内进行

　　C 4天内进行

　　D 3天内进行

　　E 1～2天内进行

　　正确答案：E

　　第16题胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠

　　A 钡餐透视

　　B 胃液分析

　　C 下胃管

　　D 急诊胃镜检查

　　E 以上都不是

　　正确答案：D

　　第17题在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是

　　A 胃蛋白酶

　　B 乙醇

　　C 胃酸

　　D 反流的胆汁

　　E 不规则进食

　　正确答案：C

　　第18题壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关

　　A 胃溃疡

　　B 十二指肠球溃疡

　　C 胃癌

　　D 慢性萎缩性胃炎

　　E 反流性食管炎

　　正确答案：B

　　第19题胃溃疡的好发部位是

　　A 胃窦大弯侧

　　B 胃窦小弯侧

　　C 胃体小弯侧

　　D 小弯胃角附近

　　E 胃底部

　　正确答案：D

　　第20题胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性

　　A pH4以上

　　B pH为7

　　C pH3以下

　　D 需要有胆汁的激活

　　E 需要有乙醇激活

　　正确答案：C

　　第21题消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性

　　A 中上腹疼痛

　　B 饥饿性疼痛

　　C 反复发作性疼痛

　　D 节律性疼痛

　　E 长期疼痛

　　正确答案：D

　　第22题关于消化性溃疡的临床症状不正确的是

　　A 胃溃疡多为餐后疼

　　B 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼

　　C 消化性溃疡病人均有上腹疼

　　D 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

　　E 球后溃疡易发生大出血

　　正确答案：C

　　第23题空腹疼常见于

　　A 胃溃疡

　　B 十二指肠球溃疡

　　C 胰腺炎

　　D 胆囊炎

　　E 溃疡性结肠炎

　　正确答案：B

　　第24题胃溃疡节律性疼痛的特点是

　　A 餐后1/2～1小时出现疼痛

　　B 空腹痛

　　C 餐时痛

　　D 夜间痛

　　E 餐后3～4小时出现疼痛

　　正确答案：A

　　第25题治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

　　A 丙谷胺

　　B 洛赛克

　　C 派吡氮平

　　D 法莫替丁

　　E 米索前列醇

　　正确答案：B

　　第26题哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少

　　A 法莫替丁

　　B 雷尼替丁

　　C 呋喃硝胺

　　D 西米替丁

　　E 非那西丁

　　正确答案：A

　　第27题诊断胃恶性溃疡最有价值的是

　　A 便隐血持续阳性

　　B 胃液分析

　　C 龛影直径大于2.0cm

　　D 胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平

　　E 脱落细胞检查有核变异细胞

　　正确答案：D

　　第28题下列哪种药物抑酸效果最佳

　　A 西米替下

　　B 阿托品

　　C 硫糖铝

　　D 前列腺素E

　　E 胶体次枸橼酸铋

　　正确答案：A

　　第29题关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证

　　A 上消化道出血

　　B 反复发作的十二指肠球溃疡

　　C 胃溃疡疑癌变

　　D 并不全幽门梗阻

　　E 复合溃疡

　　正确答案：C

　　第30题消化性溃疡的命名是由于

　　A 溃疡影响消化功能

　　B 溃疡局限于胃和十二指肠

　　C 溃疡由消化道功能穿孔引起

　　D 溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

　　E 溃疡发生在消化道任何部位

　　正确答案：D

　　第31题下列不符合球后溃疡临床特点的是

　　A 内科治疗效果差

　　B 出血较多见

　　C 疼痛多位于右下腹

　　D 溃疡位于球部后壁

　　E X线易漏诊

　　正确答案：D

　　第32题易发生幽门梗阻的溃疡是

　　A 胃窦溃疡

　　B 幽门管溃疡

　　C 胃角溃疡

　　D 球后溃疡

　　E 胃多发溃疡

　　正确答案：B

　　第33题预防十二指肠球部溃疡复发最重的是

　　A 抑制胃酸

　　B 应用粘膜保护剂

　　C 戒烟

　　D 消灭HP

　　E 注意饮食

　　正确答案：D

　　第34题女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是

　　A 慢性浅表性胃炎

　　B 十二指肠球部溃疡

　　C 慢性萎缩性胃炎

　　D 胃溃疡

　　E 胃癌

　　正确答案：C

　　第35题男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为O，MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是

　　A 慢性浅表性胃窦炎

　　B 慢性萎缩性胃窦炎

　　C 慢性肥厚性胃炎

　　D 十二指肠溃疡

　　E 十二指肠球后溃疡

　　正确答案：B

　　第36题女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为

　　A 消化性溃疡

　　B 胃粘膜脱垂症

　　C 慢性浅表性胃炎

　　D 胃癌

　　E 慢性萎缩性胃炎

　　正确答案：E

　　第37题男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病

　　A 慢性浅表性胃炎

　　B 慢性萎缩性胃体炎

　　C 慢性萎缩性胃窦炎

　　D 十二指肠球炎

　　E 浅表萎缩性胃炎

　　正确答案：C

　　第38题男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为

　　A 阑尾炎

　　B 胰腺炎

　　C 胆囊炎

　　D 溃疡穿孔

　　E 肠梗阻

　　正确答案：D

　　第39题男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施

　　A 注射立止血

　　B 雷尼替丁静滴

　　C 服用去甲肾上腺素

　　D 尽快手术

　　E 输血输液

　　正确答案：D

　　第40题男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查

　　A 胃镜

　　B 钡餐透视

　　C 立位腹部平片

　　D 胸部透视

　　E 腹腔试验性穿刺

　　正确答案：C

　　精选备考题二：

　　第1题肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

　　A 肉类蛋白质

　　B 牛乳蛋白

　　C 植物蛋白

　　D 碳水化合物

　　E 蛋白质在40克/天以上

　　正确答案：C

　　第2题关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的

　　A 禁止蛋白质饮食的摄入

　　B 躁动不安时禁用吗啡类药物

　　C 口服甲硝唑

　　D 肥皂水灌肠

　　E 给予支链氨基酸

　　正确答案：D

　　第3题对亚临床肝脑病最有诊断价值的是

　　A 视觉诱发电位

　　B 躯体诱发电位

　　C 脑电图

　　D 简易智力测验

　　E 血氨

　　正确答案：D

　　第4题肝昏迷前期最突出的表现是

　　A 表情欣快，昼睡夜醒

　　B 精神错乱

　　C 肌张力增高

　　D 行为异常、吐词不清

　　E 意识模糊、扑翼震颤

　　正确答案：E

　　第5题肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

　　A 氯丙嗪

　　B 吗啡

　　C 副醛

　　D 地西泮(安定)

　　E 硫喷妥钠

　　正确答案：D

　　第6题预后最差的肝性脑病患者是

　　A 肝硬化伴腹水者

　　B 暴发性肝炎所致者

　　C 诱因明确，且易消除者

　　D 肝硬化伴黄疸者

　　E 肝硬化伴自发性腹膜炎者

　　正确答案：B

　　第7题肝性脑病前驱期的临床表现有

　　A 可有扑翼样震颤

　　B 脑电图异常

　　C 定向力减退

　　D 昏睡

　　E 计算力下降

　　正确答案：A

　　第8题缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

　　A 意识模糊

　　B 肝臭

　　C 行为异常，欣快

　　D 定向力障碍

　　E 意识模糊

　　正确答案：C

　　第9题肝性脑病的发病机制是

　　A 氨中毒

　　B 假神经递质

　　C 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

　　D 氨基酸代谢不平衡

　　E 上述多种因素综合作用所致

　　正确答案：E

　　第10题最主要产氨场所是

　　A 肾脏

　　B 肠道

　　C 肝脏

　　D 大脑

　　E 骨骼肌

　　正确答案：B

　　第11题关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

　　A 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

　　B 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

　　C 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

　　D 便秘时会引起血氨增高

　　E 结肠呈碱性环境时产氨增多

　　正确答案：B

　　第12题亚临床肝癌是指

　　A 肝细胞DNA代谢异常

　　B AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

　　C B超检出<2cm的肝癌

　　D CT检出<2cm的肝癌

　　E 患者仅有肝区疼痛的肝癌

　　正确答案：B

　　第13题甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

　　A 2～3个月

　　B 4～5个月

　　C 6～7个月

　　D 8～11个月

　　E 12个月以上

　　正确答案：D

　　第14题 AFP〉200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

　　A ALT同步升降持续一个月

　　B ALT同步升降持续二个月

　　C ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月

　　D ALT正常，AFP>200μg/L持续8周

　　E ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月

　　正确答案：D

　　第15题确认原发性肝细胞癌最早指标是

　　A 肝脏B超

　　B 肝CT

　　C AFP

　　D AP

　　E r-GT

　　正确答案：C

　　第16题原发性肝细胞癌的AFP阳性率

　　A 100%

　　B 80%～90%

　　C 70%～90%

　　D 60%～70%

　　E 50%～60%

　　正确答案：C

　　第17题与原发性肝癌发病最密切的因素是

　　A 肝硬化

　　B 病毒性肝炎

　　C 黄曲霉毒素

　　D 饮用水污染

　　E 寄生虫

　　正确答案：B

　　第18题原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

　　A 巨块型癌直径>10cm

　　B 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

　　C 巨块型易发生坏死引起肝破裂

　　D 结节型易发生癌结节破裂出血

　　E 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　正确答案：D

　　第19题原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

　　A 锁骨上淋巴结

　　B 主动脉旁淋巴结

　　C 胰腺旁淋巴结

　　D 肝门淋巴结

　　E 脾门淋巴结

　　正确答案：D

　　第20题治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

　　A 放射治疗

　　B 肝动脉栓塞化疗

　　C 肝动脉灌注化疗

　　D 经皮穿刺酒精注射疗法

　　E 生物治疗

　　正确答案：D

　　第21题下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

　　A HBsAg阳性

　　B AFP阳性

　　C AFP阴性

　　D 肝功能明显损害

　　E AFP和ALT动态曲线

　　正确答案：E

　　第22题男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是

　　A 生殖腺胚胎瘤

　　B 慢性活动性肝炎

　　C 肝硬化晚期

　　D 肝癌二期

　　E 亚临床肝癌

　　正确答案：E

　　第23题男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg,/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为

　　A 反复B超检查

　　B 彩色超声检查

　　C 肝脏CT检查

　　D 肝脏CT结合B超检查

　　E 肝脏CT结合肝动脉造影

　　正确答案：E

　　第24题男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

　　A 结节性肝硬化

　　B 巨块型肝癌

　　C 硬化型肝癌

　　D 肝血管瘤

　　E 脂肪肝

　　正确答案：C

　　第25题男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×10 9/L，空腹血糖2.

　　8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是

　　A 阿米巴性肝脓肿

　　B 原发性肝癌

　　C 肝硬化

　　D 肝结核

　　E 慢性胆囊炎

　　正确答案：B

　　第26题男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲

　　胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值

　　A 白细胞计数及分类

　　B 血r-谷氨酰转肽酶测定

　　C 胸部透视

　　D 放射性核素扫描

　　E 腹部B超检查

　　正确答案：E

　　第27题我国引起肝硬化的最常见的原因是

　　A 酒精中毒

　　B 营养障碍

　　C 病毒性肝炎

　　D 胆汁淤积

　　E 循环障碍

　　正确答案：C

　　第28题下列哪项不是门脉高压的临床表现

　　A 腹水

　　B 食管静脉曲张

　　C 脾大

　　D 末梢血象全血细胞减少

　　E 蜘蛛痣，肝掌

　　正确答案：E

　　第29题门脉高压的特异性表现是

　　A 腹水

　　B 脾肿大

　　C 脾功能亢进

　　D 侧支循环开放

　　E 肝掌，蜘蛛痣

　　正确答案：D

　　第30题肝硬化失代偿期诊断主要依据是

　　A 乏力，食欲不振

　　B 消瘦

　　C 腹胀、腹泻

　　D 少量腹水

　　E 肝掌

　　正确答案：D

　　第31题哪项最能表示门脉高压

　　A 脾肿大

　　B 食管下端静脉曲张

　　C 腹壁静脉曲张

　　D 痔静脉曲张

　　E 腹水

　　正确答案：B

　　第32题肝硬化并发肝肾综合征是

　　A 肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

　　B 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

　　C 肝硬化晚期合并急性肾炎

　　D 肝硬化代偿期并慢性肾炎

　　E 肝硬化失代偿期并慢性肾炎

　　正确答案：B

　　第33题鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

　　A 尿三胆测定及总胆红素测定

　　B 十二指肠镜逆行胆管造影

　　C 碱性磷酸酶测定

　　D 氨基比林试验

　　E 谷丙转氨酶测定

　　正确答案：B

　　第34题反映肝储备功能试验的是

　　A 血胆红素测定

　　B 血清白蛋白测定

　　C 吲哚青绿清除试验

　　D ALT测定

　　E 免疫球蛋白测定

　　正确答案：C

　　第35题肝炳思看下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值

　　A 汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸

　　B 肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样死

　　C 肝界板破坏，出现桥接坏死

　　D 大量结缔组织增生，假小叶形成

　　E 肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸体形成

　　正确答案：D

　　第36题肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断

　　是

　　A 肝炎后肝硬化

　　B 原发性胆汁性肝硬化

　　C 酒精性肝硬化

　　D 血吸虫性肝硬化

　　E 血色病所致肝硬化

　　正确答案：B

　　第37题肝硬化患者上消化道出血后，为预防性脑病的重要治疗措施为

　　A 加强保肝治疗

　　B 应用左旋多巴

　　C 弱酸溶液洗肠

　　D 复方氨基酸静点

　　E 纠正酸碱平衡

　　正确答案：C

　　第38题肝硬化肝实质损害的最重要依据是

　　A 血清胆红素增加

　　B 胆固醇降低

　　C 清蛋白减少，凝血酶原时间延长

　　D 透明质酸增加

　　E 血氨升高

　　正确答案：C

　　第39题肝硬化时肝功能减退的表现是

　　A 丁球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张

　　B 清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留

　　C 血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣

　　D 胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大

　　E 转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水

　　正确答案：B

　　第40题小结节性肝硬化的特征错误的是

　　A 起病多隐匿

　　B 进展较缓慢

　　C 多由血吸虫病引起

　　D 症状不明显

　　E 结节大小均匀，最大不超过1.Ocm

　　正确答案：C