公卫执业助理医师考试备考题及答案

时间:2023-02-27 07:50:25 公卫执业助理医师 我要投稿
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2017公卫执业助理医师考试精选备考题及答案

  精选备考题一:

2017公卫执业助理医师考试精选备考题及答案

  一、A1型题

  1.伤寒爆发流行的主要原因是

  A 日常生活接触

  B 食物污染

  C 水源污染

  D 苍蝇传递

  E 蟑螂传递

  2.关于伤寒的免疫力,下列哪项是错误的

  A 病后免疫力持久

  B 免疫力与血清“O”抗体无关

  C 伤寒与副伤寒间有交叉免疫

  D 免疫力与血清“H”抗体无关

  E 免疫力与血清“Vi”抗体无关

  3.伤寒杆菌培养,哪个阳性率最高

  A 血液

  B 尿液

  C 粪便

  D 玫瑰疹吸取物

  E 骨髓

  4.伤寒最严重的并发症是

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 中毒性肝炎

  D 中毒性心肌炎

  E 中毒性脑病

  5.伤寒病变最显著的部位是

  A 胆囊

  B 肝

  C 脾

  D 骨髓

  E 回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

  6.伤寒患者的玫瑰疹多见于

  A 病程的7~13d

  B 病程的5~6d

  C 病程的2~3d

  D 病程的1~2d

  E 病程的3~4d

  7.关于肥达氏反应,哪项是错误的

  A 发病早期仅“O”抗体上升

  B 既往患过伤寒者,则是“H”抗体增高

  C 早期使用有效的抗菌素,则抗体可不升高

  D 肥达氏反应阳性者,可确认为伤寒

  E 约10%~30%的患者,肥达氏反应始终为阴性

  8.伤寒慢性带菌者,细菌主要在哪个器官

  A 肝

  B 肠系膜淋巴结

  C 肾脏

  D 骨髓

  E 胆囊

  9.诊断伤寒肥达氏反应有参考价值的是

  A O效价>1:80,H效价>1:160

  B O效价>1:160 H效价>1:80

  C O效价>1:160 H效价>1:160

  D O效价>1:80 H效价>1:80

  E 以上均错

  10.确诊伤寒最可靠的是

  A 外周血白细胞下降

  B 相对缓脉

  C 肥达氏反应O、H效价均增高

  D 血培养阳性

  E 粪便培养阳性

  11.老年伤寒最常见的并发症是

  A 支气管肺炎

  B 肠出血

  C 肠穿孔

  D 溶血尿毒综合征

  E 脑炎

  二、A2型题

  12.患者,男性,疑似“伤寒”入院。两次肥达反应的结果如下:入院后第5天结果,TH 1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院第12天,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40,可诊断为

  A 伤寒

  B 甲型副伤寒

  C 乙型副伤寒

  D 丙型副伤寒

  E 回忆反应

  13.患者发热7天,血肥达反应结果为:TH 1:320,TO 1:40,TA、TB 1:40,OX19 1:40阳性应考虑:

  A 伤寒

  B 副伤寒甲

  C 副伤寒乙

  D 斑疹伤寒

  E 忆反应

  14.患儿,3岁,发热10天,伴腹泻,每日3—5次,呈稀糊状,肝脾肋下1.5cm,肥达氏反应TH 1:320,TO 1:320,确诊应选择

  A 血常规

  B 血培养

  C 粪培养

  D 尿培养

  E 十二指肠引流胆汁培养

  15.男性患者,诊断“伤寒”入院治疗,体温正常后1周,临床症状再现,血培养伤寒杆若再度阳性,称为

  A 再燃

  B 复发

  C 重叠感染

  D 潜伏性感染

  E 机会性感染

  三、A4型题

  (16~19题共用题干)

  14岁,以持续发热10天入院,表情淡漠,肝肋下1cm,肥氏反应结果:TH 1:320,TO 1:320,TA、TB、TC均1:40

  16.该病例最可能的诊断

  A 伤寒

  B 副伤寒甲

  C 副伤寒乙

  D 副伤寒丙

  E 败血症

  17.最常用的确诊伤寒的依据

  A 血常规

  B 粪培养

  C 血培养

  D 骨髓培养

  E 十二指导肠引流胆汁培养

  18.本病最严重的并发症

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 中毒性肝炎

  D 中毒性心肌炎

  E 支气管肺炎

  19.该病例以下处理错误的是

  A 高热时用冰敷等物理降温

  B 便秘用泻药

  C 腹胀时可用胆管排气

  D 腹胀时慎用肾上腺皮质激素

  E 烦躁不安者可用安定

  (20~24题共用题干)

  女性,38岁。9天前开始发热,伴乏力、食欲减退,近5天体温高达39-40℃,腹胀,精神恍惚,耳鸣,肝脾肋下1cm,经血培养证实为伤寒。

  20.此患者系伤寒,其病理特点是

  A 全身毛细血管中毒性损害

  B 全身小血管损害

  C 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应

  D 全身血管周围炎

  E 全身淋巴结炎

  21.如患者在病程第2周体温突然下降、烦躁、头晕、脉快、血压下降等,首先应考试

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 中毒性心肌炎

  D 脑膜炎

  E 中毒性脑病

  22.该患者突然腹痛,以右下腹为甚,冷汗,随后出现腹膜刺激征,肝浊音界消失,应考虑是

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 急性胆囊炎

  D 中毒性肝炎

  E 溶血性尿毒综合征

  23.如患者出现腰痛、贫血、酱油色尿等急性血管内溶血症状,首先应考虑是

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 急性胆囊炎

  D 中毒性肝炎

  E 溶血性尿毒综合征

  24.如患者合并肠出血,除抗病原治疗外,以下治疗不正确的

  A 严密观察BP、脉搏、神志

  B 严密观察便血情况

  C 适量输入新鲜全血

  D 腹胀明显时可用少量新斯的明

  E 病人烦躁不安时,可适当使用安定药物

  (25~29题共用题干)

  女性,30岁,家务。持续发热15天入院。病初体温37.9℃,约5天后体温升高,且整天发热,伴食欲不振、腹胀,大便2~3次/日,近2天尿似浓茶,体温39.8℃。体检:T 40℃,P88次/分,巩膜轻度黄染,腹胀,移动性浊音(-),肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm,血 WBC2.1×109/L,N 60%,L40%。肝功:总胆红素40μmol/L,ALT 180U,HBsAg(-)。肥达反应TO 1:80,TH 1:160

  25.此病例入院诊断首先应考虑

  A 伤寒

  B 副伤寒甲

  D 败血症

  E 流行性感冒

  26.此病例肝损害首先应考虑

  A 病毒性肝炎

  B 中毒性肝炎

  C 钩体病

  D 药物性肝炎

  E 以上都不是

  27.确诊最常用的实验室检查

  A 血培养

  B 粪培养

  C 骨髓培养

  D 尿培养

  E 肥达反应

  28.假如此患者住院治疗5天体温正常,其他症状好转,自动出院。出院第7天,又感头痛,全身疼痛.怕冷.腹胀又住院,体检:T39℃,P 80次/分,血 WBC 3.0×109/L,N 60%,L40%,这次住院首先考虑

  A 伤寒复发

  B 伤寒再燃

  D 败血症

  E 钩体病

  29.假如患者出现剧烈腹痛,冷汗,脉快,随后腹胀,腹部压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,最可能的并发症是

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 中毒性心肌炎

  D 急性胆囊炎

  E 血栓性静脉炎

  二、B1型题

  (30~32题共用备选答案)

  A 轻型

  B 普通型

  C 迁延型

  D 逍遥型

  E 暴发型

  30.具有典型伤寒的临床经过

  31.毒血症状轻,照常工作、生活,部分患者的肠出轿为首发症状

  32.发热38℃左右,全身毒血症减轻,病程短,1~3周即可恢复

  [参考答案]

  1.C 2.C 3.E 4.B 5.E 6.A 7.D 8.E 9.A 10.D

  11.A 12.A 13.E 14.B 15.B 16.A 17.C 18.B 19.B 20.C

  21.A 22.B 23.E 24.D 25.A 26.B 27.A 28.A 29.B 30.B 31.D 32.A

  精选备考题二:

  1.感觉的非特异性投射系统

  A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层  B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉

  C.受到破坏时,动物进入持久的昏睡状态  D.受到刺激时,动物脑电图呈同步化慢波

  E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态

  答案:C

  2.下丘脑控制生物节律的可能部位是

  A.外侧区  B.腹内侧区  C.视前区  D.视交叉上核  E.室旁核

  答案:D

  3.γ运动神经元的传出冲动增加时,可使

  A.肌梭感受器敏感性降低 B.肌梭的传入冲动减少 C.α运动神经元受抑制 D.梭外肌舒张 E.梭内肌收缩

  答案:E

  4.有关腱反射的叙述,正确的是

  A.是单突触反射  B.感受器为腱器官  C.缓慢牵拉肌腱而产生  D.屈肌和伸肌同时收缩

  E.是维持姿势的基本反射

  答案:A

  5.脑内具有生命中枢之称的部位是

  A.延髓  B.脑桥  C.中脑  D.下丘脑  E.大脑皮层

  答案:A

  6.突触前抑制是由于突触前膜

  A.产生超极化 B.释放抑制性递质  C.递质耗竭  D.兴奋性递质释放减少  E.产生抑制性突触后电位

  答案:D

  7.丘脑非特异性投射系统

  A.投射至皮层特定区域,具有点对点关系  B.投射至皮层,产生特定感觉

  C.投射至皮层广泛区域,提高皮层的兴奋性 D.被切断时,动物保持清醒状态

  E.受刺激时,动物处于昏睡状态

  答案:C

  8.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

  A.前庭小脑神经元病变所致  B.红核神经元病变所致  C.纹状体神经元病变所致

  D.多巴胺神经递质系统功能受损  E.乙酰胆碱递质系统功能受损

  答案:D

  9.副交感神经的作用是

  A.瞳孔扩大  B.糖原分解增加  C.*尿肌收缩  D.骨骼肌血管舒张  E.消化道括约肌收缩

  答案:C

  10.在突触传递过程中,引起递质释放的关键因素是

  A.兴奋传到神经末梢  B.突触前膜发生去极化  C. Ca2+ 进入突触前末梢

  D.前膜内轴浆粘度的高低  E.前膜内侧负电位的大小

  答案:C

  11.正常人百天工作时出现的脑电波应为

  A.α波  B.β波  C.γ波  D.δ波  E.θ波

  答案:B

  12.下列属于条件反射的是

  A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌  B.异物接触眼球引起眼睑闭合  C.扣击股四头肌腱引起小腿前伸

  D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小  E.闻到食物香味引起唾液分泌

  答案:E

  13.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠

  A.垂体门脉系统  B.下丘脑促垂体区  C.下丘脑-垂体束  D.正中隆起  E.下丘脑调节肽

  答案:C

  14.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使

  A.受牵拉的肌肉发生收缩  B.同一关节的协同肌抑制  C.同一关节的拮抗肌兴奋

  D.其他关节的肌肉也收缩  E.伸肌和屈肌同时收缩

  答案:A

  15.抑制性突触后电位产生的离子机制是

  A. Na+ 内流  B. K+ 内流  C. Ca2+ 内流  D. Cl- 内流  E. K+ 外流

  答案:D

  16.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是

  A.冠状血管  B.皮肤粘膜血管  C.脑血管  D.小肠平滑肌  E.竖毛肌

  答案:D

  17.脑干网状结构上行激动系统是

  A.具有上行唤醒作用的功能系统  B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统  C.单突触接替的系统

  D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统  E.与感觉无关的中枢神经系统

  答案;A

  (18~20题共用题干)

  A.K+  B.Na+  C.Ca2+  D.CI-  E.H+

  18.促使轴突末梢释放神经递质的离子是

  答案:C

  19.可产生抑制性突触后电位的离子基础是

  答案:D

  20.静息电位产生的离子基础是

  答案:A

  (21~22题共用题干)

  A.感受器  B.传入神经  C.神经中枢  D.传出神经  E.效应器

  21.肌梭属于

  答案:A

  22.脊髓的抑制性中间神经元属于

  答案:C

  (23~24题共用题干)

  A.α1  B.α2受体  C.β1受体  D.β2受体  E.β3受体

  23.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是

  答案:D

  24.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是

  答案:E

  「解析」本章是一重点章节。掌握突触的传递、传递特征和突触后电位:特异性投射系统和非特异性投射系统;下丘脑的功能;自主神经的递质和受体;牵张反射等。

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