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中医执业医师考点：皮肤及性传播疾病
皮肤病是指发生于人体皮肤、粘膜及皮肤附属器的疾病。性传播疾病是指通过性接触而传染的疾病。
一、热疮
1.内治:
1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮
2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤
3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤
2.外治:青吹口油膏
二、缠腰火丹
1.内治:
1、肝经郁热证;清泻肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。
2、脾虚湿蕴证;健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。
3、气滞血瘀证;理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
2.外治:
玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散
水疱破后:青黛膏
三、疣
1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂
2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.
四、癣
头癣
白秃疮肥疮
外治:一扫光或雄黄膏
手足癣
鹅掌风
外治:
1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏
2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽
3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽
脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)
1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤
2.外治:
1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂
2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏
3)有脓疱者:青黛膏
4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏
圆癣
外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水
紫白癜风
外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.
五、疥疮
1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤
2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.
六、接触性皮炎
1.内治:清热解毒.利湿
1)上部者: ─消风散
2)下部者: ─龙胆泄肝汤
3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮
2.外治:
1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散
2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷
3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽
七、湿疮
1.内治:
1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.
2、湿热浸淫证;清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。
3、脾虚湿蕴症;健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。
4、血虚风燥证:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。
2.外治:
1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
婴儿湿疮
1.内治:(1)苔火湿热证;凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。(2)脾虚湿蕴证;健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。
2.外治:
1)湿性者:青黛膏.黄连油
2)干性者:三黄洗剂黄柏霜
接触性皮炎;
1风热蕴肤证;疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。
2、湿热毒蕴证;清热祛湿，凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。
3、血虚风燥证;养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散加减。
八、药物性皮炎
1.内治:
1)湿毒蕴肤证;清热利湿，解毒止痒。萆粟渗湿汤加减。
2)热毒入营证:清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证;益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。
2.外治:三黄洗剂.青黛散
九、瘾疹
1.内治:
1)风寒束表证:疏风散寒.调和营卫─麻黄桂枝各半汤
2)风热犯表证:疏风清热─消风散
3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减。4)血虚风燥证;养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。
外治;
1、炉甘石洗剂外擦。
2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。
十、牛皮癣
1.内治:
1)肝经化火证;疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。
2)风湿蕴肤证;祛风利湿，清热止痒。消风散加减。3)、血虚风燥证;养血润燥，熄风止痒。当饮子加减。
2.外治:
1)风湿热证: 三黄洗剂
2)血虚风燥证:二号癣药水外搽
十一、白庀
1.内治:
1)血热内蕴证:清热凉血，解毒消斑。─犀角地黄汤加减。
2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。
3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。
4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒─清温败毒饮加减。
5)气血瘀滞证;活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤加减。
十二、粉刺
1.内治:
1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮
2)肠胃湿热证:清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。
3)痰湿瘀滞证;除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。
2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽
十三、多形性红斑(猫眼疮)
1.内治:
1)风寒阻络证:温经散寒，活血通络。当归四逆汤加减。
2)风热蕴肤证:疏风清热.凉血解毒。消风散加减。
3)火毒炽盛证:清热凉血，解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。
4)湿热蕴结证;清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。
2.外治:
1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏
2)粘膜糜烂者:青吹口散吹
十四、结节性红斑(瓜藤缠)
1.内治:
1)湿热瘀阻证;清热利湿，祛瘀通络。萆粟渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证: 散寒祛湿，化瘀通络。阳和汤加减。
2.外治:以消炎，散结、止痛为原则。用金黄膏.玉露膏
十五、红斑性狼疮
盘状红斑性狼疮
1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸
2.外治:白玉膏
系统性红斑狼疮
1.内治:
1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。
3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。─逍遥散.血府逐瘀汤
4)脾虚肝旺证;健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤
重者─参附汤
2.外治:白玉膏.黄柏霜
十六、淋病：
内治;
1、湿热毒蕴证;(急性淋病)清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆粟。
2、阴虚毒恋证;(慢性淋病)滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆粟。
十七、梅毒：
1、肝经湿热证;清热利湿，解毒驱梅，龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。
2、血热蕴毒证;凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。
3、毒结筋骨证;活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。
4、肝肾亏损证;滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。
5、心肾亏虚证;养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。
十八、尖锐湿疣：
湿热下注证;利湿化浊，清热解毒。萆粟化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。
2、湿热毒蕴证;清热解毒，化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆粟、土茯苓、大青叶、马齿苋。
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