2017中西医结合助理执业医师考试精选复习题及答案
精选复习题一：
1.患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.高血压三期
D.恶性高血压
E.单纯收缩期高血压
2.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是
A.心神经官能症
B.中间型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.不稳定型心绞痛
E.变异型心绞痛
3.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是
A.风热犯肺
B.痰热壅肺
C.痰浊阻肺
D.痰蒙清窍
E.寒饮内停
4.下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法
A.平肝潜阳
B.滋养肝肾
C.镇肝熄风
D.清肝泻火
E.疏肝理气
5.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选
A.良附丸
B.保和丸
C.柴胡疏肝散
D.失笑散合左金丸
E.金铃子散合小柴胡汤
6.患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是
A.肺炎痰热壅盛证
B.肺炎风热犯肺证
C.肺炎阴竭阳脱证
D.肺炎热陷心包证
E.肺炎余热未尽证
7.患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是
A.肝肾阴虚
B.肝脾血瘀
C.脾肾阳虚
D.湿热蕴积
E.水湿内停
8.心绞痛的疼痛性质是
A.压迫、发闷或紧缩性
B.针刺样
C.绞痛样
D.隐痛
E.刀割样
9.治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方(清营汤)中加
A.郁金、瓜蒌
B.竹叶、白薇
C.丹皮、赤芍
D.银花、连翘
E.生地、玄参
10.首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是
A.八珍汤
B.大定风珠
C.三甲复脉汤
D.四物汤合镇肝熄风汤
E.四物汤合大定风珠
11.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是
A.口服强的松
B.口服阿托品
C.口服氨茶碱
D.肌注氨茶碱
E.喷吸沙丁胺醇
12.一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关
A.病毒感染
B.肺炎球菌感染
C.金黄色葡萄球菌感染
D.链球菌感染和病毒感染
E.金黄色葡萄球菌感染和病毒感染
13.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.济生肾气丸合真武汤
C.杞菊地黄丸
D.金匮肾气丸
E.六味地黄丸
14.心脏停搏后瞳孔固定的时间为
A.20～30秒
B.1～2分钟
C.4～6分钟
D.6～8分钟
E.8～10分钟
15.患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是
A.祛寒活血，宣痹通阳
B.通阳泄浊，豁痰散结
C.豁痰化瘀，行气止痛
D.活血化瘀，通脉止痛
E.疏肝理气，活血化瘀
16.下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义
A.脑电图检查
B.头颅CT检查
C.血氧饱和度测定
D.高铁血红蛋白浓度测定
E.血液碳氧血红蛋白浓度测定
17.急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为
A.血液透析
B.高压氧疗法
C.冬眠疗法
D.20%甘露醇快速静脉滴注
E.ATP静脉滴注
18.患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。应首先考虑的是
A.肺癌
B.小叶性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.肺多发性脓肿
E.子宫绒毛膜癌肺转移
19.患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选
A.二陈汤
B.导痰汤
C.五苓散
D.温胆汤
E.苓桂术甘汤
20.对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是
A.仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来
B.其是急性肾炎"治愈"后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现
C.绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎
D.发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关
E.其发病是免疫炎症反应过程
21.患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选
A.清金化痰汤
B.定喘汤
C.温胆汤
D.麻杏石甘汤
E.加减泻白散
22.急性肾小球肾炎的最常见病因是
A.肺炎球菌感染
B.金黄色葡萄球菌感染
C.肺炎克雷白杆菌感染
D.流感嗜血杆菌感染
E.溶血性链球菌感染
23.患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是
A.肺心病
B.肺性脑病
C.脑出血
D.精神病
E.结核性脑膜炎
24.关于流脑的叙述，下列哪项是错误的
A.属中医温病中的春温
B.可以通过接触传播
C.瘀斑为其特征性临床表现
D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊
E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱
25.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是
A.苍白二陈汤
B.参苏饮
C.清营汤
D.犀角地黄汤
E.竹叶石膏汤
26.患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝痠软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个/高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。治疗应首选
A.肾气丸
B.六君子汤
C.补中益气汤
D.无比山药丸
E.当归补血汤
27.慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.济生肾气丸合真武汤
C.杞菊地黄丸
D.金匮肾气丸
E.六味地黄丸
28.用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是
A.休息痢
B.虚寒痢
C.阴虚痢
D.寒湿痢
E.湿热痢
29.下列哪项是肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法
A.健脾益肺
B.益气养阴
C.滋阴补血
D.滋阴降火
E.滋阴润肺
30.患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是
A.温阳活血利水
B.温阳泻肺逐饮
C.益气温阳祛痰
D.益气温阳化瘀
E.益气通瘀化痰
31.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛
A.胃炎
B.胆囊炎
C.心绞痛
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡
32.患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为
A.肝肾阴虚、风阳上扰证
B.肝阳暴亢、风火上扰证
C.痰热腑实、风痰上扰证
D.痰瘀互结、痹阻经络证
E.气虚血滞、脉络瘀阻证
33.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是
A.茵陈蒿汤
B.黄连解毒汤
C.安宫牛黄丸
D.甘露消毒丹
E.膈下逐瘀汤
34.急性血小板减少紫癜的血象表现为
A.血小板计数<20×109/L
B.血小板计数<30×109/L
C.血小板计数<40×109/L
D.血小板计数<50×109/L
E.以上都不是
35.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是
A.慢性胃溃疡病癌变
B.溃疡型胃癌
C.疣状胃炎
D.胃糜烂
E.慢性胃炎急性发作
36.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率300～400次/分。其诊断是
A.心室扑动
B.心室颤动
C.心房纤颤
D.窦性停搏
E.室性心动过速
37.患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为
A.心衰
B.乳头肌功能不全
C.乳头肌断裂
D.二尖瓣脱垂
E.室间隔穿孔
38.患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的
A.小剂量逐渐递增
B.小剂量长疗程
C.大剂量静脉用
D.大剂量吸入
E.大剂量口服
39.患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是
A.房性早搏
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
40.患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是
A.阳明腑实
B.热郁气分
C.热灼营阴
D.热甚动风
E.热甚迫血
41.神劳之阴虚火旺证治宜
A.左归丸
B.归脾汤
C.大补阴丸
D.逍遥散合酸枣仁汤
E.六味地黄丸
42.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是
A.参苏饮
B.大柴胡汤
C.玉屏风散
D.定喘汤
E.射干麻黄汤
43.患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是
A.心阳虚衰，寒凝心脉
B.心肾阳虚，虚阳外越
C.心脾两虚，痰浊阻遏
D.心肺气虚，痰瘀互结
E.气阴亏损，心络瘀阻
44.患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6%，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
45.西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是
A.抗生素
B.脾切除
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.输新鲜血液
46.所有的急性肾小球肾炎的患者均可见
A.浮肿
B.高血压
C.尿蛋白
D.肉眼血尿或镜下血尿
E.贫血
47.肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是
A.抗感染
B.纠正缺氧
C.纠正心衰
D.治疗原发病
E.纠正呼吸衰竭
48.治疗心痹水气凌心射肺证应首选
A.苓甘五味姜辛汤合泻心汤
B.苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤
C.猪苓汤合天王补心丹
D.五苓散合桃仁红花煎
E.五味子汤合桃红四物煎
49.患者患混合痔15年，贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致
A.K
B.Na
C.Mg
D.Fe
E.Ca
50.患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为
A.室性心动过速
B.窦性停搏
C.心房纤颤
D.心室扑动
E.心室颤动
51.患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×109/L.其诊断是
A.肺脓肿
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.休克型肺炎
E.肺炎球菌肺炎
52.心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜
A.化气利水，活血化瘀
B.健脾益气，益肺平喘
C.理气通络，活血化瘀
D.温阳利水，活血化瘀
E.温补心阳，化痰宽胸
53.患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是
A.癫痫大发作
B.昏厥性抽搐
C.癔病性抽搐
D.低血钙性抽搐
E.脑寄生虫病
54.患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为
A.肝郁痰热证
B.心肝阴虚证
C.心肾阴虚证
D.脾肾阳虚证
E.肝肾阴虚证
55.首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是
A.柴胡疏肝散
B.调胃承气汤
C.金铃子散合小柴胡汤
D.大承气汤合大柴胡汤
E.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤
56.患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是
A.血沉(ESR)
B.抗核抗体
C.C反应蛋白
D.双手X线平片
E.抗链球菌溶血素"O"(ASO)
57.参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是
A.心肺气虚，痰浊中阻
B.心肾阳虚，痰饮上逆
C.心肾阳虚，虚阳外越
D.心肺气虚，血脉瘀阻
E.心肾阳虚，水饮泛滥
58.患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选
A.阿托品
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
59.患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑
A.喘息性支气管炎
B.急性左心衰
C.气胸
D.哮喘中度发作
E.哮喘重度发作
60.关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是
A.兴奋β1受体
B.兴奋β2受体
C.直接作用于心脏细胞上Na﹢-K﹢-ATP酶
D.抑制迷走神经
E.兴奋α受体
答案：
1——10 BCEABADACE
11——20 DDDBBEBCED
21——30 AEBBEDBCEE
31——40 DAAABBCCBE
41——50 CDACDCBDDE
51——60 BCABDEBBCD
精选复习题二：
A1型题
1.重度脑挫伤后出现高热，其原因主要为
A.无菌性坏死物质吸收
B.自主神经功能紊乱
C.感染性发热
D.体温调节中枢功能失常
E.内分泌、代谢障碍
答案：1.D
2.属感染性发热的病因是
A.风湿热
B.血清病
C.白血病
D.类风湿关节炎
E.流行性出血热
答案：2.E
3.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.回归热
答案：3.A
4.下列引起阿斯综合征所表现的意识障碍是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.癫痫
D.心源性脑缺血
E.肝性脑病
答案：4.D
5.轻刺激能唤醒，醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷
答案：5.A
6.先出现意识障碍，后出现的发热常见于
A.流行性脑膜炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.脑出血
E.休克性肺炎
答案：6.D
7.昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于
A.急性酒精中毒
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.低血糖昏迷
E.脑炎
答案：7.E
8.引起抽搐的内因性中毒因素是
A.急性酒精中毒
B.肝性脑病
C.马钱子中毒
D.一氧化碳中毒
E.有机磷中毒
答案：8.B
9.引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是
A.脑挫伤
B.脑炎
C.低血糖
D.病窦综合征
E.中毒性细菌性痢疾
答案：9.D
10.抽搐不伴意识障碍见于
A.低血钙抽搐
B.脑炎
C.脑外伤
D.高血压脑病
E.肺性脑病
答案：10.A
11.关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是
A.突然意识丧失
B.两眼上翻
C.全身抽搐
D.呼吸不规则或暂停
E.双侧瞳孔缩小
答案：11.E
12.关于胸壁疾病引起的胸痛，下列不正确的是
A.疼痛部位固定于病变部位
B.带状疱疹小水疱，沿肋间神经分布
C.非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿
D.肋间神经炎，疼痛沿神经分布
E.局部压痛明显
答案：12.C
13.下列不是典型心绞痛的表现的是
A.常由劳累诱发
B.为压榨性
C.位于心前区或胸骨后
D.可放射到左肩、左前臂内侧
E.疼痛常持续15分钟以上
答案：13.E
14.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.胸膜炎
E.肺梗死
答案：14.A
15.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于
A.食管炎
B.食管癌
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.结核性心包炎
答案：15.B
16.下列呼吸困难常伴“三凹征”的是
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.心源性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.中毒性呼吸困难
答案：16.A
17.下列出现吸气性呼吸困难的是
A.喉头水肿
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.肺源性心脏病
E.肺梗死
答案：17.A
18.混合性呼吸困难见于
A.气管异物
B.慢性支气管炎
C.重症肺炎
D.急性喉炎
E.支气管哮喘
答案：18.C
19.劳累性呼吸困难见于
A.心源性呼吸困难
B.肺源性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难
答案：19.A
20.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺梗死
D.急性肺水肿
E.肺气肿
答案：20.D
A2型题
1.男，22岁。1周来食欲不振。检查：ALT 130U(赖氏法)，血清总胆红素40 μmol/L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)。其诊断是
A.急性甲型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
答案：1.C
2.男，30岁。畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1 cm，脾未扪及。检查：血常规示白细胞5.2×10↑9/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血红蛋白130 g/L;血清总胆红素124.8 μmol/L，1分钟胆红素70.4 μmol/L，ALT 320 U/L，AKP6.4 U/L。应首先考虑诊断是
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
答案：2.B
3.男，40岁。反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾未扪及。检查：ALT 200 U/L，血清清蛋白38 g/L，球蛋白40 g/L，胆红素正常。为确诊，最有诊断意义的检查是
A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
D.CT扫描
E.肝活检病理学检查
答案：3.E
4.一小学10天内有5个三年级学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAV IgG(-)。最可能的诊断是
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
答案：4.C
5.男，25岁。乏力、纳差，尿深黄3天，神志不清1天入院。查：体温36.7℃，脉搏80次/min，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列处理不正确的是
A.氯丙嗪25 mg肌内注射
B.氨基酸注射液500 mL静脉滴注
C.谷氨酸钠23 g+10%葡萄糖500 mL静脉滴注
D.20%甘露醇200 mL静脉滴注
E.左旋多巴400 mg静脉滴注，1次/d
答案：5.A
6.男，40岁。1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐入院，体查：皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5 cm有触痛，脾未扪及。血常规：白细胞5.2×10↑9/L，中性粒细胞0.48，血清总胆红素119.7μmol/L，胆红素68.4 μmol/L，ALT300 U/L，ALP 6.4 U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阳性。应考虑的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.胆囊炎，胆石症
C.肝癌
D.急性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：6.A
7.某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性病人50余人，其症状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。有些有肝大、黄疸，血常规：白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批病人最可能患的疾病是
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.伤寒、副伤寒
E.钩端螺旋体病
答案：7.A
8.病人既往体健，最近检查发现ALT 240 U/L，血清总胆红素8.5 μmol/L，血清抗HAV IgM(+)。HBsAg(-)，HBcAg(+)。此病人最可能的诊断是
A.急性无黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性无黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.甲型肝炎病毒隐性感染
答案：8.C
9.一男性成年病人检查发现血清ALT 1200 U/L，血清总胆红素126μmol/L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC IgM强阳性，抗HBC IgG弱阳性，最可能的诊断是
A.急性甲型肝炎，黄疸型
B.急性甲型肝炎，无黄疸型
C.急性乙型肝炎，黄疸型
D.急性乙型肝炎，无黄疸型
E.甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎
答案：9.C
10.男，33岁。半年来肝功能不正常，有时乏力、食欲不振、肝区不适。体查：一般可，无黄疸、肝掌及蜘蛛痣，腹软、肝脾肋下未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100 U/L，清蛋白38 g/L，球蛋白30g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%，该病人最可能的临床诊断应是
A.病毒性肝炎，急性无黄疸型
B.病毒性肝炎，慢性轻度
C.病毒性肝炎，慢性中度
D.病毒性肝炎，慢性重度
E.病毒性肝炎，伴肝硬化
答案：10.B
11.男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，并出现黄疸，上述症状呈进行性加重，近2天出现嗜睡、烦躁不安，伴牙龈出血、皮下淤斑。肝脾未扪及，凝血酶原活动度35%。该病人首先应考虑的诊断的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性肝炎
答案：11.C
12.女，16岁。食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见淤斑。有扑翼性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238 μmol/L，ALT450 U/L，血清碱性磷酸酶6.4 U/L。临床上应考虑的病毒性肝炎类型是
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：12.B
13.女，16岁。食欲不振，极度乏力，黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。体查：明显黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342 μmol/L，ALT 560 U/L，应考虑的诊断是
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：13.B
14.男，30岁。食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2 cm，腹水征阳性，ALT 150 U/L，总胆红素340 μmol/L，清蛋白30 g/L，球蛋白35 g/L，凝血酶原活动度30%，其最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：14.C
15.男，40岁。食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血等治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有淤斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500 μmol/L，清蛋白32 g/L，球蛋白40 g/L，ALT 380 U/L，凝血酶原活动度25%，应考虑诊断的是
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
答案：15.E
16.男，40岁。乏力、食欲减退、厌油、皮肤黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒，饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3 cm，脾肋下2 cm，腹水征阳性。肝功能：ALT 60 U/L，清蛋白30 g/L，球蛋白36 g/L，总胆红素360μmol/L，凝血酶原活动度38%，诊断应考虑为
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：16.D
17.黄疸病人的血清总胆红素90μmol/L，ALT 800 U/L，血清总蛋白75 g/L，清蛋白25 g/L，球蛋白50g/L，血清碱性磷酸酶10 U/L，血常规：白细胞4.2×10↑9/L，血红蛋白130g/L，诊断应考虑是
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤胆型肝炎
D.急性化脓性胆管炎
E.溶血性黄疸
答案：17.B
18.病人1年来食欲差、腹胀、肝区不适。体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2 cm，脾左肋下I cm，血清ALT 220 U/L，清蛋白32 g/L，球蛋白40 g/L，总胆红素53 μmol/L，该病人最可能的诊断是
A.脂肪肝
B.慢性肝炎轻度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代偿
答案：18.C
19.男，40岁。3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230 U/L，血清球蛋白波动在32～35 g/L，抗HBc和LE细胞阳性，有关节疼痛。体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2 cm，脾助下未扪及，此病例在可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.系统性红斑狼疮
答案：19.A
20.成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛。体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT 150 U/L，清蛋白34 g/L，球蛋白31 g/L，血清总胆红素16.5 μmol/L，甲胎蛋白200 μmol/L，其诊断应考虑
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝癌
答案：20.B
B1型题
1～2题
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
1.临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体
答案：1.A
2.感染过程中首先出现是近期感染的标志
答案：2.C
3～4题
A.反转录病毒科
B.疱疹病毒科
C.微小核糖核酸病毒科
D.嗜肝DNA病毒科
E.黄病毒科
3.人类免疫缺陷病毒
答案：3.A
4.乙型肝炎病毒
答案：4.D
5～6题
A.核苷类反转录酶抑制药
B.非核苷类逆转录酶抑制药
C.蛋白酶抑制药
D.免疫调节药
E.β-内酰胺酶抑制药
5.齐多夫定AZT是
答案：5.A
6.双脱氧肌苷是
答案：6.A
7～8题
A.以呼吸道为进入门户的传染病
B.以消化道为进入门户的传染病
C.通过虫媒传播的传染病
D.通过输血、血制品传播的传染病
E.人畜共患的传染病
7.甲型病毒性肝炎是
答案：7.B
8.乙型病毒性肝炎是
答案：8.D
9～10题
A.硬脑膜粘连
B.软脑膜粘连
C.脑室间孔粘连
D.颅底粘连
E.脑脊膜粘连
9.流脑可引起视神经、展神经等后遗症是由于
答案：9.A
10.流脑并发症中的脑积水是由于
答案：10.D
11～12题
A.“O”1∶40“H”1∶40“A”1∶40“B”1∶40
B.“O”1∶80“H”1∶160“A”1∶40“B”1∶40
C.“O”1∶160“H”1∶160“A”1∶320“B”1∶400
D.“O”1∶160“H”1∶40“A”1∶40“B”1∶320
E.“O”1∶40“H”1∶320“A”1∶320“B”1∶320
11.肥达反应阴性
答案：11.A
12.伤寒早期
答案：12.B
13～14题
A.3个月以下
B.3个月以上
C.6个月以内
D.6个月以上
E.1年以内
13.伤寒慢性带菌者的诊断依据是
答案：13.B
14.伤寒暂时性带菌者的诊断依据是
答案：14.A
15～16题
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.果酱样大便
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜酸性粒细胞增加
15.霍乱的腹泻为
答案：15.B
16.细菌性痢疾的腹泻为
答案：16.A
17～18题
A.1000～2000 mL
B.3000～4000 mL
C.4000～8000 mL
D.8000～12000 mL
E.12000～2000 mL
17.治疗脱水轻型的霍乱病人，一天补液量为
答案：17.B
18.治疗脱水重型的霍乱病人，一天补液量为
答案：18.D
19～20题
A.体温超过38.5℃
B.X线胸片显示有明显吸收
C.有严重中毒症状，高热持续3天不退
D.频繁咳嗽、血丝痰
E.呼吸困难，气促
19.属于传染性非典型肺炎氧疗的指征是
答案：19.E
20.属于传染性非典型肺炎糖皮质治疗的指征是
答案：20.C
21～22题
A.发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续3～14天后自然消失
B.临床上没有任何症状，但血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性
C.除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，一般持续3个月以上
D.出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪
E.卡波济肉瘤、慢性淋巴性间质性肺炎等
21.艾滋病Ⅰ期的临床表现是
答案：21.A
22.艾滋病Ⅲ期的临床表现是
答案：22.C
23～24题
A.热力消毒法
B.电力辐射
C.紫外线消毒法
D.超声波消毒法
E.通风换气
23.属于高效消毒法的是
答案：23.C
24.属于中效消毒法的是
答案：24.D
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