临床执业医师神经学模拟题

时间:2023-03-19 20:02:01 临床执业医师 我要投稿
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临床执业医师神经学模拟题

  1. 单选甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的

  A. 促进新陈代谢

  B. 促进生长

  C. 增加酶活力

  D. 促进中枢神经系统发育

  E. 抑制脂肪分解和利用

  答案: E

  解析: 错误是 E,应该是促进蛋白质合成,所以缺乏甲状腺激素会导致呆小病.

  2. 单选患儿,11岁。因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(±),尿红细胞2~4个/HP,出院后医嘱哪项是合适的

  A. 卧床休息2周

  B. 休学静养

  C. 高蛋白低盐饮食

  D. 可做户外活动不能上学

  E. 可上学不能做剧烈活动

  答案: E

  解析: 此题应该选E,理由是急性肾炎的一般处理:

  症状严重应卧床休息1-2周, 待水肿消退,肉眼血尿消失和血压正常即可下床活动. 一般病例无须严格卧床, 尿常规好转,仅能检出少量蛋白和红细胞时可以复学. 若复学后血尿加重则还须休学. 尿常规正常3个月后可恢复体力活动. 尿少.水肿期限制纳盐摄入, 严重病例纳盐限制于每日60-120mg/kg, 氮质血症期蛋白控制于0.5g/kg。本题目中为恢复期, ABCD均不需。

  3. 单选女婴,1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日,查体精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规28×10的9次方/L,中性:88%,胸片检查:多发性脓肿,该诊断为

  A. 支原体肺炎合并胸腔积液

  B. 腺病毒肺炎合并胸腔积液

  C. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

  D. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

  E. 合胞病毒肺炎合并脓胸

  答案: D

  解析: 暂无解析

  4. 单选营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是

  A. 网织红细胞增高

  B. 红细胞数上升

  C. 血红蛋白量增加

  D. 骨髓中巨幼红细胞恢复正常

  E. 白细胞和血小板恢复正常

  答案: D

  解析: 本题选D。骨髓造血的红细胞系从巨幼红细胞一步步分化为成红细胞。当造血原料供应恢复时,巨幼红细胞首先恢复。

  5. 单选男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/l,红细胞2.5×1012/l,白细胞数4×109/l,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

  A. 营养不良伴低钙血症

  B. 慢性腹泻伴低钙血症

  C. 缺铁性贫血伴低钙血症

  D. 营养性巨幼红细胞贫血

  E. 营养性缺铁性贫血

  答案: D

  解析: 患儿偏食,腹泻,面色苍白,血象低是营养性贫血的表现,但伴有神经精神症状,如逗之不笑,肢体颤抖,不能站立,血象中性粒细胞分叶过多,故选D营养性巨幼细胞性贫血

  6. 单选6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片右下肺少许斑片状阴影,血常规白细胞14.8×10的9次方/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10的6次方/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5Cm

  A. 结核性脑膜炎

  B. 病毒性脑膜炎

  C. 肺炎双球菌脑膜炎

  D. 流行性乙型脑炎

  E. 肺炎,中毒性脑病

  答案: C

  解析: 此题应该选C,理由是婴儿急性起病,脑脊液外观混浊,细胞数多>500×l06/L,分类以中性粒细胞为主,涂片或培养可找到致病菌。糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主

  7. 单选男孩,1岁,确诊为先天性甲状腺功能减低症,应用l-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦不安、多汗、腹泻,此时应

  A. 先密切观察不作特殊处理

  B. 改用甲状腺干粉片

  C. 立即停药

  D. 减少剂量

  E. 增加剂量

  答案: D

  解析: 此题应该选D,理由是先天性甲低治疗过程中,烦不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大,应予减少剂量。

  8. 单选多发生在秋、冬季

  A. 致病性大肠杆菌肠炎

  B. 轮状病毒性肠炎

  C. 生理性腹泻

  D. 细菌性

  E. 金黄色葡萄球菌肠炎

  答案: B

  解析: 轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻,呈散发或小流行,多在秋、冬季节发病,故选B。

  9. 单选对于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是

  A. 青霉素+氨青霉素

  B. 头孢三或头孢噻

  C. 氯霉素

  D. 大剂量青霉素

  E. 大剂量氨青霉素

  答案: B

  解析: 此题应该选B,理由是此题是在病原菌未明时,以往多选用氨青霉素或氯霉素,或氨青霉与青霉素合用。目前主张选用对血脑屏障通透性较好的第三代头孢菌素,头孢曲松或头孢噻钠。

  10. 单选脊髓灰质炎典型热型是

  A. 双峰热

  B. 弛张热

  C. 间歇热

  D. 稽留热

  E. 低热

  答案: A

  解析: 双峰热为脊髓灰质炎的典型热型,故选A。

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