口腔药品管理制度

时间：2024-03-09 23:00:28 春莲制度我要投稿

相关推荐

口腔药品管理制度（通用13篇）

　　在生活中，我们每个人都可能会接触到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的口腔药品管理制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

口腔药品管理制度（通用13篇）

　　口腔药品管理制度 1

　　一、人员管理：

　　（一）诊疗室专人管理，相对固定。

　　（二）工作人员应衣帽整洁，操作时戴口罩，严格无菌操作。

　　（三）操作前后要洗手，必要时戴手套。

　　二、环境管理：

　　（一）环境整洁，窗明几净，四壁无尘，无污染。

　　（二）地面清洁、无污染。有专用清扫工具。每日用消毒液拖地两次。

　　（三）严格区分清洁区和污染区，物品定位放置。

　　（四）污染敷料放于污染袋内，每日按规定处理。

　　（五）每日上下午各通风一次，每次30分钟。紫外线照射消毒一次，每次1小时。每周一擦拭紫外线灯管，每周大扫除一次。

　　三、无菌物品管理：

　　（一）无菌物品专柜放置，只保留24小时。

　　（二）严格执行无菌操作制度，有定期物品消毒制度。依据物品性能采用物理或化学方法消毒灭菌。

　　（三）注射针头、钻头采用一人一针一管，一用一灭菌。

　　（四）室内一切物品定点放置，处于备用状态。

　　（五）污染医疗器械和物品均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。

　　口腔药品管理制度 2

　　一、保持室内清洁，桌面、地面整洁，桌面每日消毒液擦拭、地面湿式清扫，无关人员不得随意入内，随手关门。

　　二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作。

　　三、严格执行消毒隔离制度，设有流动水洗手设施、专用拖布，每日空气紫外线消毒一次。

　　四、严格执行药品管理制度，清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

　　五、给药前，注意询问过敏史；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

　　六、严格执行“三查七对”制度，即摆药后查，注射处置前查，注射处置后查；对姓名、性别、年龄、药名、剂量、时间、用法。

　　七、物品摆放整齐有标记，无菌物品按无菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品须一人一用一灭菌。

　　八、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。

　　九、接触病人的医疗废物一律不能带回治疗室，按《医疗废物管理条例》及有关规定、规章的规定处理。

　　口腔药品管理制度 3

　　1、对就诊病人全部实行存档管理，每位病人一个就诊号，认真记录病史，按顺序就诊。

　　2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。

　　3、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。

　　4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0、1%过氧乙酸等消毒液浸泡1—2分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。

　　5、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。

　　6、治疗室内的各项物品，均应有固定的'放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

　　7、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。

　　8、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。

　　9、整洁应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。

　　10、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求做过敏试验。

　　11、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。

　　12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

　　口腔药品管理制度 4

　　1、对病人热情接待，认真检查，精心治疗。

　　2、认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。

　　3、学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握人心理状态，取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。

　　4、全面检查病原体的口腔情况，不要受病人主诉的限制。

　　5、详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。

　　6、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。

　　7、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容，要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见，必须记录在病历上。

　　8、所有治疗都必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须婉言拒绝。

　　9、规范详细地书写病历，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。

　　10、严格检查督促护士助手的.规范服务，保证治疗的质量。

　　11、对需要进行治疗后随访的病人，应安排跟踪随访。

　　12、遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化。

　　13、必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书保养。

　　14、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。

　　15、努力学习新技术，不断提高业务水平。

　　口腔药品管理制度 5

　　为规范医院药品采购管理，保证临床用药、合理、有效、根据《中华人民共和国药品管理法》，特制订本院药品采购管理制度如下：

　　1、医院药剂科是唯一授权从事医院药品采购业务的'部门。其他任何科室和个人不得从事药品采购业务。

　　2、采购药品必须按照《中华人民共和国药品管理法》等有关规定审核经营企业的相关证照，不得从无经营资质的企业购进药品。

　　3、药品采购渠道必须经医院药事管理与药物治疗学委员会审批确定。

　　4、医院药品网上采购必须经过《山西省药械采购平台》进行采购。

　　5、所采购药品必须为医院正式引进的品种，临时急救药品除外。新引进药品应符合医院新药引进规则。

　　6、所购药品应及时如实填写入库单。采购人员、入库验收人员均应在购药发票上签名，并经科主任审核后办理手续。

　　口腔药品管理制度 6

　　为规范药品的退货操作过程，加强对购进退出和销后退回药品的质量控制，特制定本制度。

　　一、质量管理部

　　负责监督该制度的实施，销售部、质量管理部对本制度负责。

　　二、退货药品的管理要求

　　1、药品购进退出的管理要求

　　⑴因质量原因需要退货的，必须按不合格药品管理制度的规定办理退货，其中内在质量问题(包括假劣药)不得自行退货，应通知供应商，按国家有关规定处理。

　　⑵非质量原因需要退货的按要求填写《药品退货通知单》办理。

　　⑶购进药品退出必须按照本制度规定的程序办理。

　　2、药品销后退回的管理要求

　　⑴销售退回的药品必须是本公司所售出的药品。

　　⑵销后退回的药品必须经过验收才能办理正式入库。

　　三、药品的退货程序

　　1、药品的购进退出处理程序

　　联系退货:采部凭下述购进退出依据与供货企业联系退货事宜:

　　a、药品在验收时拒收的，依据《《拒收单》》。

　　b、储存养护、出库复核发现经质量管理部确认的不合格药品，依据《药品质量复查确认报告》。

　　c、销后退回的不合格药品，依据注明“验收不合格”，并有验收员签名的《销后退回通知单》。

　　d、非质量原因如滞销等的药品退货，⑵退货药品出库

　　a、采购部填写《药品采购退货通知单》。

　　b、质量管理部通过计算机关联打印《采购退货单》，由业务、保管、财会办理。

　　c、保管人员按《采购退货单》清理准备好退货药品，填写《购进退出药品台账》，保存三年以上。

　　d、退货发运，发运人应做好记录备查。

　　2、药品的销后退回处理程序

　　⑴销后退回通知

　　a、《药品退货通知单》是销后退回药品的收货依据，由业务部签发，签发时必须核实其品名/剂型、规格、生产企业、批号、有效期是否与本公司出售的'相符，并确认是本公司售出的药品。

　　b、销售部凭《药品停售通知单》按要求召回的药品，由业务部核实后签发《药品退货通知单》。

　　c、客户要求退货的，由业务部核实后签发《药品退货通知单》。

　　d、《药品退货通知单》的内容包括品名/剂型、规格、生产企业、批号、有效期，退货原因等。

　　⑵验收及收货

　　a、将退回的药品放置销后退回区，保管员填写《销后退回药品申验通知》。

　　b、验收员凭《药品退货通知单》和《销后退回药品申验通知》，按《药品质量验收管理制度》规定的验收标准，对药品进行检查验收。

　　c、验收合格的，验收员将数据录入计算机，关联形成《销售退货验收记录》，同时打印《销售退货单》。

　　d、验收不合格的，验收员在《药品退货通知单》上注明“验收不合格”，按不合格药品处理。

　　e、保管人员凭验收员签字的《销售退货单》核对实物，确认一致后入库，并在《销售退货单》上签字，收款员结账。

　　⑶保管员将验收合格的药品按储存要求，存放于相应的合格品区。

　　⑷保管人员依据《销售退货单》，建立《销售退回药品台账》，保存三年以上。

　　口腔药品管理制度 7

　　1.按照《湖南省毒性中药、成药及制剂管理规定》，认真做好毒性药品的管理，对此类药品必须有健全的药品出入帐目、实行“五专”管理。

　　2.领取毒性中药及制剂成品应清楚填写规格、数量、实发数、领用用途并签字。

　　3.配制、加工炮制此类中药由专人负责，严防与其他药品混杂。每次配制、加工炮制需经二人核对无误，并详细记录每次配制、加工炮制所用原材料和成品数，经手人要签字备查，所用工具、容器要处理干净，并且专用，严防浪费与污染。

　　4.毒性中药、成药及制剂的标签应有明显标记，并标明用法、用量，在标签显著位置用黑色标注“毒”的.字样。

　　5.调配毒性药品处方时，必须认真负责、计量准确，核对后方可发出，对未注明“生用”的毒性中药必须采用炮炙品;处方一次有效，取药后处方保存2年。

　　6.定期检查，核对帐物是否相符，严防霉变、虫蛀等变质现象，一经发现，按有关规定妥善处理。

　　口腔药品管理制度 8

　　一、教师取放仪器必须通过管理员。演示实验至少要在三天前填好书面通知单交管理员。学生分组实验要在一周前书面通知。

　　二、对准备好的演示实验或学生实验，教师要在事前仔细检查仪器和药品。

　　三、仪器使用过后要及时送还，管理员要当面验收。

　　四、易燃、易爆、有毒药品要按规定要求妥善保管，使用时要进行登记。限量发放加有剩余，要如数回收。实验后的废弃物要妥善处理。

　　五、仪器在使用过程中，如有损失，在归还时要向管理员说明，管理员要及时登记，并提出处理意见。对较贵重仪器的损坏，需报告教务处。凡因使用不当造成的损失，必须根据情况酌情赔偿。

　　六、新到仪器及精密贵重仪器，要根据说明书认真调试后再进行使用，不了解性能，不掌握操作方法不得使用。

　　七、教师要经常了解仪器室内实验器材设备的'变化情况，以便安排实验教学。教师要尊重管理员的劳动，积极协助管理员整理维修仪器设备。

　　口腔药品管理制度 9

　　1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

　　2、病房内基数药品应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

　　3、每日清点并记录，检查药品，防止压积、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

　　4、对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期、变质现象。

　　5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，每日（或按抢救车封条管理制度）检查，保证随时急用。

　　6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名、单独存放并加锁。

　　7、需要冷藏的.药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。

　　8、根据药品种类与性质，如：针剂、内服、外用、精神的药品分别放置，高危药物应在相应药柜上贴黑色“高危药品”警示标识，药品按有效期时限的先后，有计划使用，制定专人管理、领取和保管，定期检查，防止过期和浪费。

　　9、药瓶标签规范、清晰。内服药标签为蓝色边，外用药为红色边，麻醉、精神的药品为黑色边。标签上标有药名、浓度、剂量。凡标签不清、破损、模糊等应重新及时更换。

　　10、患者的药物专药专用，准确给药。停医嘱后，出院或死亡病人的剩余药品应及时收回处理。

　　11、病人用药均必须从本院药房取得，护士有权按规定拒绝一切外来药品（包括自备药）的使用。若非用不可，应在科主任同意下，患者或其家属在《福鼎市医院外购药品协议书》上签字后护士方可执行。

　　12、病房毒、麻药管理要求：

　　（1）病房毒、麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

　　（2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，签全名。

　　（3）医师开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓶。

　　（4）建立毒麻、药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间、护士正楷签名。

　　（5）如遇PRN医嘱且当患者需要使用时，仍需有医师所开的医嘱、专用处方，并保留空安瓶。

　　口腔药品管理制度 10

　　1、目的

　　为强化药品质量安全监管，保障公众用药安全，实现药品可追溯。依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规制定本制度。

　　2、适用范围

　　本制度适用于公司所有药品可追溯质量管理。

　　3、内容

　　3.1本公司药品可追溯的方式：

　　3.1.1药品购销票据、购销存记录作为企业重要的药品追溯依据之一；

　　3.1.2公司计算机信息管理系统的购销存记录可作为药品追溯的依据之一；

　　3.1.3公司药品电子监管管理上传的数据可作为药品追溯依据之一。

　　3.2药品追溯质量控制要求：

　　3.2.1药品购销票据、购销存记录管理

　　3.2.1.1企业在购进药品时收货人员根据采购订单，核对随货同行单及到货药品，要求货单相符，无随货同行单或货单不符的应拒收。验收人员按《药品质量验收管理制度》要求验收药品时，要核对随货同行单、发票，要求发票上的购、销单位名称及金额、品名应当与付款流向及金额、品名一致。无发票或票据与货、款不一致的，报告采购部和质管部等待处理。

　　3.2.1.2来货随货同行单由质管部（验收岗位）归档管理，来货发票由财务部归档管理并与财务账目内容相对应。要求票据凭证完整无缺，存放安全可靠，保证可追溯。

　　3.2.1.3建立药品购销存记录，包括药品采购、验收、养护、销售、出库复核、销后退回和购进退出、运输、储运温湿度监测、不合格药品处理等相关记录，做到真实、完整、准确、有效，实现药品可追溯。

　　3.2.1.4采购药品之前需做好前置审批，首营企业、首营品种、供货商资质、药品合法性审批合格后，基本信息录入计算机信息管理系统中，证件效期和经营范围等信息均可由计算机信息管理系统自动跟踪。采购员需在计算机信息管理系统中制定采购订单。

　　3.2.1.5收货员需对到货药品逐批收货，核实运输方式是否符合要求，并对照随货同行单和采购订单核对药品，做到票、帐、货相符，并通知验收员验收。验收员需检查随货同行单及同批号检验报告书并按照验收规程检查药品质量，防止不合格药品入库，收货、验收需在计算机信息管理系统相应模块记录结论后方可入库。药品在库储存过程，严格按照批号管理，按照养护操作规程定期养护，并实现计算机信息管理系统效期自动跟踪。

　　3.2.1.6药品销售前需做好前置审批，销售员需收集销售客户资质资料。按照客户审核规程审核合格后，将基本信息录入计算机信息管理系统，证件效期和经营范围等信息均可由计算机信息管理系统自动跟踪。销售员需在计算机信息管理系统中制定销售订单。储运部门收到销售指令后按照药品出库操作规程，做好药品拣货、复核、装箱等工作，并在计算机信息管理系统上完成出库复核记录，防止不合格药品出库。

　　3.2.1.7药品销售如实开具发票，做到票、账、货、款一致。销售发票存根由财务部归档管理。要求票据凭证完整无缺，存放安全可靠，保证可追溯。

　　3.2.1.8药品运输按《药品运输管理制度》要求建立药品运输记录，所有药品送到收货单位后，收货方的'收货员依据“销售清单”（随货同行单）清点药品，无误后收货方在“销售清单”（随货同行单）上签字确认，收货回执交公司集中存档，实现药品可追溯。

　　3.2.1.9销售退货需由业务人员登录计算机信息管理系统指定退货申请，注明退货原因，生成退货通知单，收货员确认到货药品与退货通知单是否一致，并通知验收员加倍验收。定期向销售客户发出不良反应和满意度调查征询，及时汇总处理客户反馈信息。质管部负责药品质量查询和质量投诉的处理工作，积极配合药品召回等工作。

　　3.2.2计算机信息管理系统的管理：

　　3.2.2.1建立能够符合经营全过程管理及质量控制要求的计算机系统，实现药品可追溯。在系统中设置各经营流程的质量控制功能，与采购、销售以及收货、验收、储存、养护、出库复核、运输等系统功能形成内嵌式结构，确保各项质量控制功能的实时和有效。

　　3.2.2.2通过计算机系统记录数据时，相关岗位人员应当按照操作规程，通过授权及密码登录计算机系统，进行数据的录入，系统操作、数据记录的日期和时间由系统自动生成，保证数据原始、真实、准确、安全和可追溯。

　　3.2.2.3公司各操作岗位人员未经批准不得修改数据信息，修改各类业务经营数据时，操作人员在职责范围内提出申请，经质量管理人员审核批准后方可修改，修改的原因和过程在系统中予以记录。

　　3.2.2.4电子记录数据应当以安全、可靠方式定期备份，保证追溯数据安全。

　　3.2.2.5公司定期审核相关记录和计算机信息管理系统使用情况，确保本公司药品流通正常有序，实现药品可追溯。

　　4、归口部门：

　　质管部、信息部、采购部、销售部、财务部

　　口腔药品管理制度 11

　　为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良反应，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。

　　1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等，详见高危药品目录。

　　2、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品时须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

　　3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上，存放处应相对集中，并尽量避免与其他药品混合存放。

　　4、高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底标签提醒医务人员注意。

　　5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用，对超常规使用时应再次核对确认。电子系统在显示高危药品时，均以黄色背景、加粗字样显示，起到警示作用。

　　6、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;对使用高危药物的.病人，要加强监测，一旦发现异常情况，立即与主诊医生交流及时处理。

　　7、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误。

　　8、各科室应加强对高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。药剂科每季度盘点，病区护士站每日清点。

　　9、护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外)，如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签纸标志，限量存放，并定期(每季)核查备用情况。

　　10、各科室应加强对高危险药品的养护工作，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。

　　11、药剂科应定期和临床医护人员沟通，加强对高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。

　　口腔药品管理制度 12

　　为了进一步配合医院管理年活动，保障患者用药安全。根据中国医院协会患者安全目标主要措施，结合本院药品购销、管理、使用等实际情况制定本制度，以促进我院药品管理和药品使用安全的持续改进。

　　1、药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。

　　(1)药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品应由药库保管员每月根据药品库存数量和使用情况提出采购申请，由采购员严格按招标采购中标目录采购计划并上报院药事委员会审核后，由采购员按计划挂网采购；药品入库前质量管理员应按《药品质量验收管理制度》仔细验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应作退货处理。

　　(2)药品严格实行“五专”管理；毒剧药品、中止妊娠药品和贵重药品应符合相关管理规范和登记制度，专柜加锁，帐物相符。

　　(3)不同剂型药品须严格分区放置，不同剂型区域或货柜(架)上应悬挂醒目标示；高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒化等高危药品必须单独存放在专门区域或专用药柜(架)，并在该区域或该药柜(架)醒目位置悬挂标示牌；一般按剂型分区存放的药品用绿底白字标示剂型，高危药品区用白底黑字并加黑框标明“高危药品”。

　　(4)对所有药品应严格按照《药品效期管理制度》加强效期管理，做到先进先出；落实近效期挂牌警示制度。各药房、药库及各病房在摆放堆码药品时，应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧；每个月至少两次检查所有在库或在架药品的效期，各药房效期在三个月内的、库房效期在六个月内的应挂“近效期”警示牌，并记录；库房内存货效期在三个月内的药品，应视药品使用情况安排退货事宜；各病房到期药品应及时报废处理，并做好销毁记录。

　　(5)落实《药品养护的管理制度》，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效，药品报损率<3‰。药库、各药房每天两次查看库房内各处温显度表，并记录，如超出规定水平应及时运行除湿机或通风设备；病室也应保持药品存放区干燥、温度适宜，每天记录温湿度。药品存放区域不得存放其它无关物品。如因储存不当导致药品破损、变质、霉变、降效等情况，将对药品养护者进行处罚。

　　2、药师应在充分尊重医师的处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。

　　各药房应严格执行《处方管理办法》等相关法规、制度，严格执行“四查十对”，力争准确率达100%，出门差错<0.01‰。

　　(1)配方人员收到处方后应先查看患科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名，内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回；

　　(2)药师应当对处方用药适宜性进行审核。包括下列内容：

　　1)对规定必须做皮试的.药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

　　2)处方用药与临床诊断的相符性；

　　3)剂量、用法；

　　4)剂型与给药途径；

　　5)是否有重复给药现象；

　　6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药师应当签名，同时注明时间。药师发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。

　　(3)严格执行特殊药品专用处方制度，非专用处方不得调配，并与医师联系请其使用专用处方纸重新处方；

　　(4)落实抗菌药物分级使用制度，发现越级使用或超剂量使用的应暂停调配并及时与医师联系，必要时请医师双签字或请上级医师签字；