工伤申请书
在现在社会，申请书使用的情况越来越多，正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。相信大家又在为写申请书犯愁了吧！以下是小编为大家收集的工伤申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。
工伤申请书1
xxx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的依据是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx。
在此，被告xxx请求法院委托xxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。
申请人：xx
20xx年xx月xx日s
工伤申请书2
单位名称(盖章)： 认定申请人与工伤人员关系： □用人单位 □本人 □亲属 □工会 个人社会保卡号：
工伤人员姓名：
事故发生(或职业病确诊)时间： 年 月 日 时 分
事故发生经过(简述)： 特别提醒 ：
《工伤保险条例》第十七条规定：
1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日
内，用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时间可以适当延长。
2、用人单位未在上述规定的30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的材料日期为准)，逾期不予受理。
此致
XX县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字)：XX
XXXX年XX月XX 日
工伤申请书3
工伤鉴定申请书
申请人：
被申请人：
法定代表人：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月×× 日
工伤事故中的工伤认定、工伤鉴定以及工伤赔偿都是十分重要的。而具体到工伤鉴定的时候，当事人需要小心处理，这关系到最后工伤职工获得赔偿的问题。如果对鉴定结果不服的话，可以在规定的时间内进行重新申请。更多工伤鉴定方面的法律知识，你可以到网站进行了解。
工伤鉴定的范围包括哪些
工伤鉴定的范围包括：
1、劳动能力鉴定，包括伤残等级鉴定和丧失劳动能力程度鉴定；
2、停工留薪期鉴定确认；
3、护理等级鉴定；
4、伤残辅助器具配置鉴定等。
有关工伤鉴定办理的具体流程
第一条为规范工伤认定程序，依法进行工伤认定，维护当事人的合法权益，根据《工伤保险条例》的有关规定，制定本办法。
第二条劳动保障行政部门进行工伤认定按照本办法执行。
第三条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长.
按照前款规定应当向省级劳动保障行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应向用人单位所在地设区的市级劳动保障行政部门提出。
第四条用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。
第五条提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：
(一)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定。
第六条申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
第七条工伤认定申请人提供的申请材料完整，属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的，劳动保障行政部门应当受理。劳动保障行政部门受理或者不予受理的，应当书面告知申请人并说明理由。
第八条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据需要可以对提供的证据进行调查核实，有关单位和个人应当予以协助。用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织应当负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。
第九条劳动保障行政部门在进行工伤认定时，对申请人提供的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书，不再进行调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的格式和要求的，劳动保障行政部门可以要求出具证据部门重新提供。
第十条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，可以根据工作需要，委托其他统筹地区的劳动保障行政部门或相关部门进行调查核实。
第十一条劳动保障行政部门工作人员进行调查核实，应由两名以上人员共同进行，并出示执行公务的证件。
第十二条劳动保障行政部门工作人员进行调查核实时，可以行使下列职权：
(一)根据工作需要，进入有关单位和事故现场;
(二)依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员;
(三)记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。
第十三条劳动保障行政部门人员进行调查核实时，应当履行下列义务：
(一)保守有关单位商业秘密及个人隐私;
(二)为提供情况的有关人员保密。
第十四条职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。
第十五条劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。
第十六条工伤认定决定应当载明下列事项：
(一)用人单位全称;
(二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;
(三)受伤部位、事故时间和诊治时问或职业病名称、伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论;
(四)认定为工伤、视同工伤或认定为不属于工伤、不视同工伤的依据;
(五)认定结论;
(六)不服认定决定申请行政复议的部门和期限;
(七)作出认定决定的时间。
工伤认定决定应加盖劳动保障行政部门工伤认定专用印章。
第十七条劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内，将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位，并抄送社会保险经办机构。
工伤认定法律文书的送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。
第十八条工伤认定结束后，劳动保障行政部门应将工伤认定的有关资料至少保存20年。
第十九条职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第二十条进行工伤认定调查核实时，用人单位及人员拒不依法履行协助义务的，由劳动保障行政部门责令改正。
第二十一条本办法自20xx年1月1日起施行。
20xx年最新合肥八级工伤伤残鉴定标准
合肥市八级工伤伤残鉴定标准是怎样的?合肥市八级工伤伤残鉴定包括哪些项目呢?请大家阅读下面的文章了解有关20xx年最新合肥八级工伤伤残鉴定标准的知识。本文由小编为大家整理编辑，希望能对您有所帮助。
h)八级
1)人格改变；
2)单肢体瘫肌力4级；
3)单手全肌瘫肌力4级；
4)双手部分肌瘫肌力4级；
5)双足部分肌瘫肌力4级；
6)单足部分肌瘫肌力≤3级；
7)脑叶切除术后无功能障碍；
8)符合重度毁容标准之一项者；
9)面部烧伤植皮≥1/5；
10)面部轻度异物沉着或色素脱失；
11)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损；
12)全身瘢痕面积≥20%；
13)女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形；
14)一侧或双侧眼睑明显缺损；
15)脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少1/2以上者；
16)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断；
17)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
19)一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形；
20)一足除拇趾外，其他三趾缺失；
21)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；
22)四肢大关节创伤性关节炎，无积液；
23)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；
24)放射性皮肤溃疡经久不愈者；
25)一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5；
26)双眼矫正视力等于0.4；
27)双眼视野≤80%(或半径≤50°)；
28)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;
29)上睑下垂盖及瞳孔1/3者；
30)睑球粘连影响眼球转动者；
31)外伤性青光眼行抗青光眼手术手眼压控制正常者；
32)双耳听力损失≥41dB或一耳≥91dB；
33)体力劳动时有呼吸困难；
34)发声及言语困难；
35)牙槽骨损伤长度≥6cm，牙齿脱落8个及以上；
36)舌缺损<舌的1/3；
37)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；
38)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ°；
39)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者；
40)双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位；
41)肺段切除术；
42)支气管成形术；
43)双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形；
44)膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹；
45)心脏、大血管修补术；
46)心脏异物滞留或异物摘除术；
47)食管重建术后，进食正常者；
48)胃部分切除；
49)十二指肠带蒂肠片修补术；
50)小肠部分切除；
51)结肠部分切除；
52)肝部分切除；
53)胆道修补术；
54)腹壁缺损面积<腹壁的'1/4；
55)脾部分切除；
56)胰部分切除；
57)甲状腺功能轻度损害；
58)甲状旁腺功能轻度损害；
59)输尿管修补术；
60)尿道修补术；
61)一侧睾丸、副睾丸切除；
62)一侧输精管缺损，不能修复；
63)性功能障碍；
64)一侧肾上腺缺损；
65)已育妇女单侧卵巢切除；
66)已育妇女单侧输卵管切除；
67)已育妇女单侧乳腺切除；
68)其他职业性肺疾患，肺功能正常；
69)中毒性肾病，持续低分子蛋白尿；
70)慢性中度磷中毒；
71)工业性氟病Ⅱ期；
72)减压性骨坏死Ⅱ期；
73)轻度手臂振动病；
74)二度牙酸蚀。
工伤鉴定包括哪些内容?什么是工伤鉴定？工伤鉴定包括哪些内容？或许很多劳动者对此都不是很清楚，甚至连进行过工伤鉴定的劳动者都不是太了解。接下来，小编将带大家一起了解一下工伤鉴定的相关知识。
工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括：劳动能力鉴定，停工留薪期鉴定确认，护理等级鉴定，伤残辅助器具配置鉴定等。
广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。
劳动能力鉴定也称劳动鉴定，是指劳动者在生产工作中因种种原因造成劳动能力不同程度的损害，致使劳动者在部分、大部分或完全丧失劳动能力时，有关部门在医学方面对其做出的鉴别和评定。通常情况下，我国的劳动能力鉴定工作只负责因工伤或因病而导致的劳动能力鉴定问题。
残等级鉴定也称工伤评残，是劳动鉴定委员会在劳动能力鉴定技术小组认为工伤职工丧失劳动能力，需要评残的基础上，依据《职工工伤和职业病致残程度鉴定》，对因工负伤或患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和依赖护理的程度作出的判别和评定。一共有十个级别。
劳动鉴定与工伤评残既有联系又有区别。从性质上来说，劳动鉴定是工伤评残的基础。从程序上来说，是先鉴定后评残。从范围来说，劳动鉴定更大一些，即除对工伤(含职业病)进行鉴定外，还包括对因病或非因工负伤导致的暂时或永久丧失劳动能力的鉴定，其主要职能是从医务方面对劳动者暂时或永久丧失劳动能力的状况进行鉴定。而工伤评残相对来说更专业、更严格，其职能是对工伤和患职业病职工永久丧失劳动能力的状况进行的鉴定。二者的工作程序和判别依据也不同。但对于明显的工伤(含职业病)案例来说，工伤评残可以与劳动鉴定同时进行。
在我国工伤鉴定是由专门的工伤鉴定机构进行的，同时工伤鉴定也包含了广义和狭义之分，一般情况下我们所说的工伤鉴定都是指的狭义的工伤鉴定。
工伤鉴定原件丢失怎么办
许多人丢三落四，很多重要的东西经常找不到，有的甚至连工伤鉴定的原件都弄丢了。那么在工伤鉴定原件丢失时怎么办呢？相信很多人一定会急的团团转，但是小编要告诉您是有比较好的解决办法的。详细内容请阅读下文。
在处理工伤赔偿案件中，一部分当事人由于各种原因致使工伤认定决定书原件遗失，在这种情形下，当事人焦急万分。
1、对工伤认定书原件及其他相关资料原件应妥善保存。
2、在发生工伤认定书原件遗失的情形下，可以委托律师到工伤认定办公室查询认定书资料。按我国法律规定：工伤认定结束后，劳动保障行政部门应将工伤认定的有关资料至少保存20年。因此，即使认定书原件遗失也不要太急。
工伤申请书4
申请人：________________(姓名)性别：________________民族：________________年龄：________________身份证号码：________________身份证住址：________________现住址：________________邮政编码：________________联系电话：________________
委托代理人：________________(姓名)性别：________________民族：________________年龄：________________工作单位职务：________________现住址：________________联系电话：________________
被申请人：________________地(住)址：________________
法定代表人(或主要负责人)：________________(姓名)职务：________________联系电话：________________仲裁请求：________________事
实和理由：________________
(主要包括入职时间、解除或终止劳动合同时间、解除或终止劳动关系前十个月平均工资、解除或终止劳动合同原因、证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)
此致
劳动争议委员会
附件：
申请书副本()份，有关证据材料()份。
申请人：________________(签名或盖章)
________年____月____日
工伤申请书5
申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联系方式：______________。
被申请人：______________，性别_______，年龄_______，住所______________，联系方式：______________。
申请事项：
对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由：
因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服_______区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭_______市法医鉴定中心(_______)法检字第_______号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。
此致
__________市中级人民法院
申请人：______________
_______年_______月_______日
工伤申请书6
申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.
被申请人：_________________
法定代表(或主要负责人)：________职业：_________住所：_____________________，联系电话___________
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
撤销_____________劳动争议仲裁委员会(_____________)……号裁决。
事实和理由：_________________
_____________年__________月__________日，_____________劳动争议仲裁委员会作出……号裁决：________________(写明裁决结果)。(写明申请撤销裁决的事实和理由)。
此致
_____________人民法院
附：______________劳动争议仲裁委员会
申请人(签名或者盖章)：______________
_____________年__________月__________日
工伤申请书7
一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。
二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：
（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；
（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；
（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。
三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。
四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。
被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；
用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。
受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。
此致
敬礼
申请人：
日期：
工伤申请书8
再审申请人：湖北楚风园林古建筑有限公司，法定代表人：徐新伟，系该公司经理，住所：湖北省大冶市湛月路9-58号，联系电话：xxxxxxx
再审请求：请求贵院依法撤销（20xx）赤民初字第420号民事判决书，依审判监督程序对该案进行再审。
事实与理由：
为了顺利得到湖北三国赤壁旅游开发有限公司（以下简称三国开发公司，下同）赤壁三国城园林古建工程的施工权，不知什么时候开始，犯罪嫌疑人徐尤好（又名徐雄，下同）未经我公司许可、授权，擅自伪造我公司行政章，以我公司名义与三国开发公司签订建筑承包合同，取得了该工程的施工承包权。三国开发公司未认真审查，将工程发包给无任何资质、证件的徐尤好。他们两者之间什么时候订立的合同、合同的内容、原审原告什么时候发生工伤事故、工伤认定，行政诉讼的一审、二审，直至赤壁市人民法院（20xx）赤民初字第420号立案、审理、判决，没有任何人、任何单位通知或传唤我公司参与诉讼，完全由徐尤好伪造我公司的印章等相关手续，一手操作，我公司全然不知。20xx年11月17日，赤壁市人民法院执行庭工作人员来大冶查封、冻结、扣划我公司账户195925元之后，我公司才知道上述情况。20xx年12月6日，犯罪嫌疑人徐尤好因涉嫌伪造我公司印章被三国开发公司的工作人员举报，而被赤壁市公安局刑事拘留、逮捕。事实上，我公司与三国开发公司开发的三国赤壁城项目无任何关系，原审原告张大志并未与我公司形成劳动关系。 20xx年10月13日，张大志下午下班受伤与我公司无关，我公司完全是案外人。
我公司认为，原审判决认定事实证据不足且系伪造；原审判决认定事实的主要证据未经质证。现在，我公司有新的证据，足以推翻原审判决。赤壁市人民法院（20xx）赤民初字第420号民事判决书的判决完全错误，应当依法予以撤销、进行再审。
为此，我公司根据《民事诉讼法》第一百七十七条、第一百七十八条、第一百七十九条之规定，依法向贵院提出再审申请，请求贵院依法撤销（20xx）赤民初字第420号民事判决书的判决，依法决定再审，以维护申请人的合法权益。
此致
咸宁市中级人民法院
再审申请人：湖北楚风园林古建筑有限公司
20xx年12月8日
工伤申请书9
申请人：某某
性别：×
年龄：××岁
身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
住址：某某某市某某某社区某组某某
号电话：xxxxxxxxxxxxx
被申请人：某某公司
事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级鉴定。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。鉴定为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:xxx
xxxx年xx月xx日
工伤申请书10
被申请人：;公司地址：。
法定代表人：。联系电话：xxxx。
仲裁请求：
裁决被申请人一次性支付申请人因违法解除劳动合同的经济补偿金4320元。
事实经过：
申请人认为：
由于被申请人存在违法、违约的行为，侵害了申请人的合法权益，且态度强硬，严重破坏了劳动关系的和谐发展，引发了本次劳动争议案件的发生，应当承担相应的法律责任。根据《中华人民共和国宪法》第五条“国家维护社会主义法制的统一和尊严;一切违反宪法和法律的行为，都必须予以追究。”的规定，为了捍卫国家法制的统一与尊严，维护申请人的合法权益，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特向东莞市道窖镇劳动争议仲裁委员会提请劳动仲裁，请贵仲裁委员会查明事实，依法作出公正裁决。
此致
敬礼!
申请人：xx
xx年xx月xx日
工伤申请书11
申请人：_________________，性别：_________，民族：_________，_______年_______月_______出生，______________公司职工，住____________________________，电话：_________________
被申请人：_________________有限责任公司
地址：_______________________
法定代表人：_________________职务：_________________董事长
电话：_________________邮编：_________________
申请事项和理由：申请人____________诉被申请人____________有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于______年______月______日已审理完结，下达了[______]______法民初字第______号民事判决书，并于______年______月______日发生了法律效力。该判决书规定，被告__________________有限公司在本判决书生效后______日内赔偿给____________工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计____________万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于____________年______月______日以前归还的____________万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
____________人民法院
申请人：_________________
______年______月______日
工伤申请书12
__________劳动能力鉴定委员会：
我_________________，男，现年__________岁，__________市人，原在__________公司从事冲压工作。本人于_______________年__________月__________日在__________公司_______________车间工作时被冲压机压伤左右双手，当即被送往_______________医院急诊救治，后转_____________医院治疗。经_______________医院及_______________医院诊断为左右手严重挤压伤（详情见医院相关资料、证明书及_____光片）。经中山市劳动局认定为工伤。
本人由于双手遭受多处创伤，已经部分失去了劳动能力，生活不能完全自理，为此特向贵委申请劳动能力鉴定。请贵委依据国家工伤有关规定对本人的劳动能力障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出客观鉴定。
申请人：__________________
_____年_____月_____日
工伤申请书13
你好，关于你咨询的成都市工伤认定申请书怎么写这个问题，回答如下：
申请人：_________________名字，男，年、月、日出生，汉族，籍贯，住址，是某公司职工。
被告：_________________某公司，地址：_________________……
法定代表人：_________________名字任某职务联系电话：_________________……
请求事项请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是……公司职工，年、月被招入公司，担任__________工作，在年、月、日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费__________元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动保险部门
申请人(签字)：_________________
工伤申请书14
申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被申请单位：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××职务
联系电话：××××××
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××市劳动保险部门
申请人（签字）：××
工伤申请书15
工伤认定申请书
申请人:xxxx
被申请人:xxx.
法定代表人:xxx
委托代理人:xxx
请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.
事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二ooX年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oox年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.二ooX年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
此致
xxx县劳动和社会保障局
申请人:xx
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