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四川城镇居民医疗保险报销比例
近来有许多人都对成都市最新医疗保险报销比例是如何规定的比较感兴趣,但其实大多数人对成都市最新医疗保险报销比例是如何规定的都不太了解,小编为大家整理了相关资料,希望可以给大家带来帮助。
一、报销比例
(一)市医保报销比例
一级医院92%
二级医院90%
三级医院85%
年满50岁增加2%
年满60岁增加4%例60岁89%(三级)
年满70岁增加6%
年满80岁增加8%
同理递增,不超过100%
(二)城乡居民医保报销比例
档次 缴费 卫生院 一级 二级 三级
一档100 65% 60% 55% 35%
二档200 90% 80% 65% 50%
三档300 90% 85% 80% 65%
学生120 90% 80% 65% 50%
(三)省医保报销比例
在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上
50-59岁增加2%
60-69岁增加4%例60岁87%+4%=91%
70-79岁增加6%
80-89岁增加8%
同理递增,不超过100%
二、办理流程
1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
三、办理材料
定点医疗机构住院费用报销:
1.住院费用统筹支付汇总名单;
2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);
3.未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表;
4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;
5.患者或家属签字认可的费用清单;
6.中药复式处方;
7.出院病情证明。
四、报销条件
个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;
失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。
2024年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准分为三个方面:
一是,成年人参加2024年成都市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准,分为每人每年405元(含长期护理保险25元/年·人)和每人每年515元(含长期护理保险25元/年·人)两档。
二是,大学生、中小学生、婴幼儿参加我市2024年城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年380元(含长期护理保险和大病医疗互助补充保险)。
另外根据成都市医保局发布的2024年城乡居民基本医疗保险缴费通知规定,关于大病医疗互助补充保险缴费标准,分为两个方面:
一是,参加城乡居民基本医疗保险的人员,筹资标准为每人每年407元。
二是,已参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童(含大学生),其大病医疗互助补充保险费从学生儿童(含大学生)个人缴纳的基本医疗保险费(扣除长期护理保险10元/年·人)按10%的比例划入大病医疗互助补充保险。
按照上述情况来看,成都市城乡居民参加城乡居民基本医疗保险,除学生和婴幼儿外,成年人最低缴费标准为405元,最高缴费标准为515元,另外对于参加大病医疗互助补充保险的成年人,还需要另外缴纳407元,也就是说如果成都市居民参加城乡居民基本医疗保险,选择二档缴费,同时参加大病医疗互助补充保险,个人缴费标准将达到922元。
另外四川省成都市2024年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险的个人缴费集中筹资截止时间为2023年12月25日。
现行四川省下辖市共计18个,其中包括成都市、绵阳市、自贡市、攀枝花市、泸州市、德阳市、广元市、遂宁市、内江市、乐山市、资阳市、宜宾市、南充市、达州市、雅安市、广安市、巴中市、眉山市。
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