初级中药师考试考点之理气药

时间:2023-03-09 14:07:56 中药师 我要投稿
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2018初级中药师考试考点之理气药

  凡以疏畅气机,调整脏腑功能,消除气滞、气逆为主要作用的药物,称为理气药。下面是yjbys小编为大家带来的关于理气药的知识,欢迎阅读。

2018初级中药师考试考点之理气药

  一、基本知识

  凡以疏畅气机,调整脏腑功能,消除气滞、气逆为主要作用的药物,称为理气药。

  药理作用:

  1.调节胃肠运动

  理气药对胃肠运动显示兴奋、抑制双向作用。

  这与胃肠机能状态、药物剂量、动物种类等有关。

  (1)抑制胃肠运动

  大多数理气药→松弛胃肠平滑肌。

  表现:降低紧张性,使收缩幅度减小、节律减慢。对抗乙酰胆碱、毛果芸香碱、氯化钡等引起的肠肌痉挛性收缩。

  枳实、枳壳、青皮、陈皮作用最强。

  有效成分可能为:对羟福林、N - 甲基酪胺。

  机制:阻断M胆碱受体;直接

  抑制肠肌;部分药物的作用与兴奋α受体有关。

  (2)兴奋胃肠运动

  部分理气药如枳实、枳壳、乌药、大腹皮等→兴奋胃肠平滑肌。

  表现:收缩节律加快、收缩幅度增强、张力增大,胃肠蠕动加快。

  2.调节消化液分泌

  理气药对消化液分泌呈促进、抑制双向作用。

  与药物含不同成分、机体所处状态有关。

  促进:

  许多理气药气味芳香,含挥发油→对胃肠黏膜具有轻度刺激作用→促进消化液分泌→健胃、助消化。

  抑制:

  部分理气药,如甲基橙皮苷→对抗病理性胃酸分泌增多→抗溃疡。

  3.利胆

  青皮、陈皮、香附、沉香→促进胆汁分泌,使胆汁流量增加。

  青皮、陈皮→增加胆汁中胆酸盐含量。

  以上是理气药消化系统的作用。

  4.松弛支气管平滑肌

  枳实、陈皮、甘松、香橼、沉香等→松弛支气管平滑肌作用;

  青皮、陈皮、香附、木香→对抗组胺所致支气管痉挛性收缩。

  机制:

  直接松弛支气管平滑肌

  抑制亢进的迷走神经功能

  抗过敏介质释放

  兴奋支气管平滑肌的β受体。

  陈皮、青皮、香橼中所含挥发油→祛痰止咳。

  5.调节子宫机能

  枳实、枳壳、陈皮→兴奋子宫平滑肌。

  香附→降低子宫平滑肌张力,使痉挛的子宫松弛。

  以上是理气药调节平滑肌的作用。

  6.对心血管系统作用

  枳壳、枳实、青皮、陈皮均含对羟福林

  枳实,枳壳含N-甲基酪胺

  静脉给药→兴奋心脏,增强心脏收缩力、心输出量,升高血压、抗休克,增加冠脉流量。

  综上所述:

  抑制胃肠运动→降逆、止吐、止泻、止痛;

  兴奋胃肠运动→消除胀满。

  松弛支气管平滑肌→降逆止喘。

  二、常用药物

  枳实与枳壳

  【成分】主要含有挥发油、黄酮类成分。

  分离出新的有效成分有:N - 甲基酪胺、对羟福林。

  枳实具有破气消积、化痰散痞功效。枳壳作用较缓和,长于行气宽中除胀。

  【药理作用】

  1.与功效主治相关的药理作用

  (1)对胃肠平滑肌的作用

  枳实、枳壳→胃肠平滑肌→双向作用:既可兴奋胃肠道平滑肌,又可降低胃肠平滑肌张力。

  枳实、枳壳对胃肠的作用,与动物种属差异、机能状态、药物浓度等因素有关:

  种属:

  促进胃瘘、肠瘘犬的胃肠运动,使胃肠收缩节律增加。

  兴奋兔胃平滑肌,增强绵羊在体回肠、空肠平滑肌的电活动。 兴奋

  正常人小肠蠕动加强,蠕动波明显加深。

  小鼠、豚鼠、家兔离体肠平滑肌→抑制。同时,能对抗乙酰胆碱、氯化钡、组胺的兴奋肠平滑肌作用。

  浓度:

  低浓度→短暂抑制后出现兴奋作用,高浓度→抑制肠平滑肌。

  临床(机能状态):

  胸腹痞满、胃扩张、胃下垂、胃肠无力性消化不良、脱肛等功能低下疾病→兴奋胃肠平滑肌;

  病理性机能亢进时(如胃肠痉挛、泄泻等)→抑制效应→解痉、止痛、止泻。

  (2)抗胃溃疡。

  (3)对子宫平滑肌的作用

  枳实、枳壳对不同种属动物子宫有不同影响:

  兴奋→家兔子宫(离体或在体、未孕及已孕)。

  抑制→小鼠离体子宫,不论未孕或已孕。

  临床:枳实、枳壳兴奋子宫→治疗子宫脱垂。

  (4)镇痛。

  2.其他药理作用

  心血管系统作用:强心、升压。

  有效成分:对羟福林→兴奋α受体

  N-甲基酪胺→促进内源性CA释放→间接兴奋α、β受体

  给药途径:静脉注射。

  兴奋心脏:

  增强心肌收缩力,增加心输出量,改善心脏泵血功能。

  低浓度N - 甲基酪胺→降低冠脉阻力,增加冠脉流量,心率轻度加快,心肌耗氧量降低,改善心肌代谢。

  收缩血管和升高血压:

  升压机理:兴奋α受体→血管收缩,提高总外周阻力。

  兴奋心脏β受体→增强心肌收缩力,增加心输出量。

  特点:

  作用迅速,持续时间较长。

  血压呈双峰形上升,然后徐缓下降,无肾上腺素升压时出现的“后降压”现象。

  连续用药无快速耐受性。

  心率无明显加快。

  综上所述:

  调节胃肠、子宫平滑肌,抗溃疡,镇痛→理气;

  新进展:强心、升压。

  【现代应用】

  1.休克

  2.胃下垂、子宫脱垂、脱肛

  青 皮

  【成分】主要含有挥发油、黄酮苷类有效成分。此外,尚含有少量对羟福林。

  青皮具有疏肝破气、消积化滞的功效。

  【药理作用】

  1.与功效主治相关的药理作用

  (1)松弛胃肠平滑肌

  青皮松弛胃肠平滑肌的作用最强。

  机理:阻断M受体、兴奋α受体、直接抑制肠平滑肌。

  (2)利胆:豚鼠→抑制收缩;正常大鼠→促进胆汁分泌。

  (3)祛痰、平喘:青皮挥发油中的柠檬烯具有祛痰作用。

  2.其他药理作用

  (1)升压:维持时间较长,能兴奋呼吸。有效成分为对羟福林,兴奋α受体。

  (2)抗休克。

  (3)兴奋心脏。

  综上所述,

  疏肝破气→松弛胃肠平滑肌、利胆、祛痰、平喘等。

  【现代应用】

  1.慢性结肠炎

  2.休克

  3.阵发性室上性心动过速

  香 附

  【药理作用】

  1.与功效主治相关的药理作用

  (1)对平滑肌作用:香附挥发油松弛肠平滑肌、缓解支气管平滑肌痉挛。

  (2)利胆:增加胆汁流量及胆汁中固体物含量。和青皮相同。

  (3)抑制子宫、雌激素样作用:和枳实相反。

  抑制子宫,不论有孕及未孕均有抑制作用,使子宫平滑肌松弛,肌张力下降,收缩力减弱。

  可促进阴道上皮细胞完全角质化(雌激素的作用),其中香附烯I作用最强,香附酮则无作用。

  (4)镇痛、抗炎(解郁)。

  2.其他药理作用

  (1)解热、降温。

  (2)中枢抑制。


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