中药师考点:心的生理功能

时间:2023-07-18 16:16:26 宗泽 中药师 我要投稿
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中药师考点:心的生理功能

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  中药师考点:心的生理功能

  心居于胸腔,横膈之上,有心包护卫于外。心为神之居,血之主,脉之宗,起着主宰生命活动的作用。心的生理功能主要有两方面:一是主血脉,二是主神志,并且与舌、面等有联系。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属,故心与小肠相为表里。

  1.主血脉。推动血液运行所谓心主血脉,主要指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。心脏、脉和血液循行在体内构成一个相对的独立系统。这个系统的生理功能,都属于心脏所主,有赖于心脏的正常搏动。心脏的正常搏动,有赖于心气、心阳的推动和温煦作用,以及心血、心阴的营养和滋润作用,从而维持正常的心力、心率、心律,保证血液在脉内正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调,皆可影响心脏的正常搏动而出现异常现象。

  心对血液的生成也有一定的作用。脾胃经过对饮食物的消化吸收,将精微上输于心肺,经心肺的气化作用,而化生为血液。其中心对于血液的生成有化赤作用。因此,心脏的正常搏动和血液的正常运行,也有赖于全身血脉充盈。如果血液不足,可见心悸、脉数等症。

  2.主神志,主管精神活动心主神志,又称心主神明,或心藏神。即是指心有主管精神、意识、思维活动的功能。根据现代生理学的认识,人的精神、意识和思维活动,是大脑的生理功能,即大脑对外界客观事物的反应。在中医学的藏象学说中,将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏,而且主要归属于心。《灵枢·本神》说:“所以任物者,谓之心。”即是指心具有接受外来信息的作用。因此,心主神明的生理功能正常,主要依赖于心血、心阴对心神的滋养和心气、心阳的鼓动与振奋作用。

  心主神志与心主血脉的生理功能密切相关。血液是神志活动的物质基础,精神活动能调节和影响血液循环。病理上两者互为影响,如血虚、血热等,常可引起神志的改变,出现心神不安,也可引起血行不畅,出现瘀血等。

  附:心包络

  心包络,简称心包。是包在心脏外面的包膜,为心脏的外围组织。心包的生理功能,具有保护心脏的作用。由于心包能保护心脏,所以外邪侵袭于心,首先心包受病,称为心包代心受邪。如在温病学说中,将外感热病中所出现的神昏、谵语等病证,称之为“热人心包”。

  中药师考点:心的生理功能

  一、心脏有什么功能

  1.心脏是一个神奇的泵

  心脏是维持血液循环的一个泵,它把血液泵到脑子里和全身各个器官,心脏停止工作几分钟就能导致脑的损害,而且不可恢复。身体内的静脉血带着全身各部位的代谢废物和二氧化碳,通过许许多多根静脉,回到右心房,然后通过右心室把血泵到肺部,在肺部把二氧化碳呼出去,将氧气结合到血液中;有氧的血液又通过肺,回到左心房,并通过左心室把血泵到全身。

  2.心脏的腔室与门和管道系统

  心脏有四个腔,分别叫右心房、右心室、左心房和左心室。左右心房或左右心室不能直接相通,由房间隔和室间隔隔开。如果心房之间或心室之间相通,就叫先天性房间隔缺损或室间隔缺损。从脑部和上肢流回心脏的静脉血,经过一根叫上腔静脉的管道回流到右心房;从身体下部回流心脏的静脉血,通过叫下腔静脉的管道回流到右心房。右心房与右心室之间有三扇“门”,叫三尖瓣。右心室血液流出口的“门”,叫肺动脉瓣,血液通过这些“门”被泵入肺动脉再进入肺部;在肺部,氧和新鲜化了的血液,通过四根叫肺静脉的管道,被送入左心房。左心房与左心室之间的二扇“门”,叫二尖瓣。左心室血液流出口的三扇“门”,叫主动脉瓣。血液通过这些“门”,被泵到外周全身。如果这些门发生狭窄或关闭不严,就会得一种心脏病,分别叫二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣狭窄和/或关闭不全。

  3.心脏的大小、重量、位置和泵血量

  人类的心脏大小,约和拳头相近,大约1磅重,位于胸骨后方偏左一些,每分钟泵血4.7 升,每天泵血6768升。许多原因可以引起心脏形状增大、重量增加和泵血量减少,并产生各种类型的心肌病变和心功能不全。

  4.心脏的指挥联络系统----电生理系统

  心脏的每一次搏动,都是依靠心脏的电信号而运作的(见心脏的电传导路径示意图)。最高指挥部是一个叫窦房结的东西,它发出的指令,控制着心脏的节律和次数;这种指令,通过电话线似的传导系统,把电信号传送至心脏的各个位置。当信号传送到心房时,就引起心房收缩,于是把血液泵到舒张的心室中;当信号传送到心室时,心室就会收缩,使右心室把血液泵向肺部,而左心室则把血泵向全身。心房的电信号,要通过叫房室结的类似变电站的结构,再通过叫左右束支的类似传导电线的结构,传导到左右心室。所有这些,组成了心脏的指挥联络系统。如果由于种种原因引起了心脏指挥联络系统发生问题,就会出现心律紊乱,也叫心律失常。

  5.心脏的跳动参数

  心脏本身对人体内部的需要很敏感,心脏跳动的快慢原本会根据人体的需要而自动调整;运动时需要更多的氧和各种营养物质,心脏跳动就会加快;出现发热或其它需要消耗更多的氧和营养物质的疾病(如癌症)时,也会出现心跳加快的现象。在休息或睡眠时,心脏跳动就会减慢。正常情况下,健康的心脏每分钟跳动在60~140次之间,它会根据身体需要而调整每分钟的心跳次数。平均每天跳动120000次。当身体运动、需要泵血量增加时,心脏可在数秒之内使泵血量增加4倍。

  6.心功能指标----射血分数

  心脏在每次收缩时喷射到全身的血液量,除以心脏舒张时心腔内的血液量,称为射血分数。正常健康心脏的射血分数是55%或更多,各种心脏病都可能导致射血功能减低,就是射血分数减少,当减少至40%或更少时,心脏泵出的血液就不足以提供全身各个器官的需要。

  7.营养心脏的血管----冠状动脉

  心脏是一个将血液和营养输送到全身的器官,但它自身也需要营养。它是通过冠状动脉获得营养的。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉从开口处到分叉前的那一段叫左主干,其情况各个人常不相同,有的长一点,有的短一点;左冠状动脉分叉后,主要分为两支,一支叫前降支,另一支叫左旋支,右冠脉主要是一支,到最后分为后降支和左室后侧支。如果病变斑块在这些冠脉内形成而造成狭窄,运送到心脏的血流量就会减少,从而出现轻微的胸痛到心跳骤停等症状,严重时可以危及生命。

  8. 心脏的主要成分----心肌细胞

  心脏主要由心肌细胞组成,每个心肌细胞之间靠一种叫闰盘的相互连接,齐心协力地一起收缩和舒张,从而构成心脏的跳动。人类经过幼年、少年期后,成年人的心肌细胞在生理状态下已失去了增殖能力,就是说心肌细胞数量将不会再增加。成熟的心肌细胞逸出细胞周期,成为终末化细胞。但心肌内没有能够增生心肌细胞的干细胞,因此,心肌细胞最后就成为终末化组织,成年后就定型了,不能再生再长。一旦心肌受到损伤,心肌细胞将发生玻璃样变性、纤维化,只能进行瘢痕修复,心肌梗死后坏死的心肌必然被纤维组织代替。当前我们的内科药物、导管介入及外科搭桥手术,均不能修复及逆转已经坏死的心肌,最终就会发展为充血性心力衰竭。即心肌收缩力减弱,从而使心脏的射血功能下降。这必然导致全身供血不足。随着 “干细胞生物工程”的蓬勃展开,人们发现骨髓中含有多分化潜能和自我复制的干细胞,为细胞移植重建坏死心肌提供了理想的细胞源。如果将骨髓干细胞作为增加心肌细胞的细胞源,则可以通过移植骨髓干细胞来增加心肌细胞,修复因坏死而减少的心肌细胞。目前已有研究选用骨髓干细胞作为供体细胞,应用创伤性小的临床内科介入方法,经冠状动脉移植,使急性心肌梗死患者重建坏死心肌,改善心脏功能。这种新的治疗方法,已经取得一定疗效。

  9.心脏还是一个内分泌器官

  心脏和胰腺、甲状腺等腺体一样也是一个内分泌器官,分泌许多种激素。肾素-血管紧张素-醛固酮系统也存在于心脏内,它还分泌出多种多肽,其中研究最早的为心房钠尿因子、心房利钠肽又叫心钠素或心房钠尿激素。能与其它激素相互作用精确地调控血压和容量。它所分泌的脑钠肽,对于诊断是否有心力衰竭有很大作用。这些激素在治疗心力衰竭等方面,都具有重要意义。

  二、心脏功能不好的症状

  1、心慌 气短 胸闷

  劳累时引起气短(如做一般性家务或连续爬上三层楼)休息后好转,就感到心跳明显加快,并且出现呼吸急促、胸闷等症状。或夜间阵发性呼吸困难,常是心脏病发生心功能不全的初期表现。

  2、胸痛

  劳累、激动、餐后、受寒等引起的胸骨后或心前区疼痛,是一种紧缩性压榨性疼痛,常可放射至左肩、左臂,甚至可达左手无名指,时间持续较短。常是冠心病心绞痛的表现或急性心肌梗塞的先兆症状。心脏主动脉病变也可引起心绞痛的表现。

  3、头晕 晕厥

  突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉;突然晕厥,意识丧失,常是心脏病排血量突然减少,引起脑缺血所致。

  4、局部发紫

  口唇、鼻尖、耳垂、指端等部位颜色发紫,是有些心脏病的特征,如肺源性心脏病,紫绀型先天性心脏病,这是血流不畅的表现,说明心脏功能减退。

  5、下肢水肿

  下肢出现浮肿,早期发现在足背,脚趾,踝关节部,常是右心功能不全时的表现。

  6、咳嗽 咯血

  心脏病发生肺淤血、肺水肿或肺梗塞时,均可有咯血的表现。 因此,当出现以上症状时,应疑有心脏病的可能。

  7、出汗

  突然出现冷汗亦是心脏病发作的一个常见征兆,即使是静坐不动也会不停出汗。

  三、心脏功能弱调理方法

  1、适量运动、增强心脏功能

  研究发现,步行对心脏健康非常有利。每慢走3分钟就快走1分钟,可以使心率有规律地增快、减慢,有助于改善血管功能。每周3~5次为宜。

  2、吃够主食,养护大脑

  大脑需要的营养是碳水化合物,而美国营养学家的最新研究显示,主食吃得少的人,坏胆固醇会增高,患心脏病的风险更大。而且,如果一周不进食主食,大脑的记忆力与认知能力就会受到损害。

  3、保持精神愉悦、积极乐观

  积极乐观的心态是健康很重要的因素,经常保持乐观的情绪对健康有好处。还应做到清心寡欲,养心敛思,处世达观,消除嫉妒。

  4、经常做小动作有利于锻炼心脑

  比如伸懒腰,一般先打个哈欠,头部向后仰,两臂用力往上举,会使流入头部的血液增多,这样可以增加大脑的供血、供氧,提高大脑和其他器官的工作效率。所以,有意识地伸懒腰,等于给心脏和大脑打了一针“强心剂”,尤其是办公室的白领们,因为久坐不动,长时间进行脑力劳动,经常做这样的小动作尤其适合。

  四、心脏功能弱吃什么好

  1、以色补色

  心属火,心主血,我们都说“一颗红心,两手准备”,可见心脏是红色的,尽管说那些无德的人是“黑心肝”,其实,他们的那颗跳动的心脏也是红色的,黑只是形容他们做事情缺德,没有一个人是长着黑心的。所以,补心就要吃红色的食物,自然界红色的食物很多,都可以选择,比如红枣就非常好。

  现代营养血研究发现红枣中含有一种非常重要的物质,称作环磷酸腺,在积安堂枣花蜂蜜中磷酸腺可以扩张血管,增强心肌收缩力,因而能使血中含氧量迅速增强,供给心脏的氧气也会随之增加,可以加速新陈代谢!并且可以改善心肌营养,对于保养心脏非常的有帮助。

  2、以形补形

  人有一个心脏,动物也都有心脏,而且很多动物的心脏与人的心脏相似,形状和功能都相似,因此,可以吃一些动物的心脏对我们的心脏也有帮助,常吃的是猪心、牛心、鸡心和鸭心。

  3、坚果类食物养心

  维生素E可以降低心肌的耗氧量,在心脏氧气不足的时候维持心跳,因此关键的时候是救命的。因此,多摄入含有维生素E的食物,对心脏是有帮助的,一些坚果类和种子类的食物都含有维生素E可以多吃,比如葵花籽,南瓜子、榛子等都是不错的选择。

  4、香蕉养心

  心脏是属于收缩类器官,人体缺镁,就会导致心动过速,心律不齐等症状,严重的出现明显的心肌坏死和钙化,所以镁被称为:心脏的保护神。它能阻止胆固醇的合成,降低神经的兴奋性,以维护心肌纤维正常收缩功能和冠状动脉弹性。在自然界水果中,香蕉就含有丰富的矿物质镁,所以,平时可以多吃一些香蕉,有利于养护心脏。

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