中西医结合助理执业医师考试考前冲刺试题及答案

时间:2023-02-27 22:22:37 中西医结合助理执业医师 我要投稿
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中西医结合助理执业医师考试考前冲刺试题及答案

  考前冲刺题一:

中西医结合助理执业医师考试考前冲刺试题及答案

  第1题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

  A 通气/血流>0.8

  B 通气/血流<0.8

  C 弥散功能障碍

  D 肺动-静脉样的分流

  E 肺泡通气不足

  正确答案:E

  第2题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是

  A 重症肺结核

  B 胸廓病变

  C 阻塞性肺疾病

  D 肺间质纤维化

  E 尘肺

  正确答案:C

  第3题 对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是

  A pH

  B PaCO2

  C BE

  D AB

  E SB

  正确答案:B

  第4题 对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是

  A PaCO2

  B BB

  C AB

  D SB

  E BE

  正确答案:D

  第5题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

  A 气短

  B 头痛

  C 发绀

  D 高血压

  E 昏迷

  正确答案:C

  第6题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋x时的给氧方法是

  A 不必给氧

  B 给高浓度氧(50%以上)

  C 给低浓度氧(25%~30%)

  D 间断给氧

  E 给氧浓度可稍高(40%)

  正确答案:E

  第7题 呼吸中枢兴奋x应用于下述哪种疾病

  A 呼吸性碱中毒

  B 胸外伤引起肺通气量减少

  C 严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

  D 急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

  E 慢性肺心病引起呼吸衰竭

  正确答案:E

  第8题 呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

  A 轻中度神志尚清,能配合的患者

  B 病情严重,神志清,不合作的患者

  C 昏迷的患者

  D 呼吸道有大量分泌物的患者

  E 需长期机械通气支持的患者

  正确答案:A

  第9题 慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅

  A 应用糖皮质激素

  B 雾化吸入祛痰剂

  C 大量补液

  D 应用快速利尿剂

  E 帮助患者翻身拍背

  正确答案:D

  第10题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型

  A 心源性肺水肿

  B 神经性肺水肿

  C 中毒性肺水肿

  D 复张性肺水肿

  E 渗透性肺水肿

  正确答案:E

  第11题 50岁男患,慢性咳嗽20余年,现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg,PaCO2>70mmHg,有神经精神症

  状,最合适的诊断是

  A 呼吸衰竭

  B DIC

  C 代谢性酸中毒

  D 肺性脑病

  E 心力衰竭

  正确答案:D

  第12题 某患慢性咳嗽8年,有肺气肿征,一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,血气分析pH7.31,PaCO2 66mmHg,PaO2

  52mmHg,如何改善该患的缺氧

  A 立即吸入高浓度的氧

  B 间歇吸入纯氧

  C 立即呼气末正压人工呼吸

  D 低浓度持续给氧

  E 用双氧水静脉内给氧

  正确答案:D

  第13题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋x后查血气:pH7.48,PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ

  44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者应诊断为

  A 代偿性呼酸

  B 呼酸+代碱

  C 呼酸+代酸

  D 失代偿性呼酸

  E 此血气可能有错误

  正确答案:B

  第14题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2:60mmHg,PaO2:50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

  A 静注5%碳酸氢钠

  B 静注乳酸钠

  C 静注三羟甲基氨基甲烷

  D 不给碱性药

  E 静滴乳酸钠

  正确答案:D

  第15题 肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaO2 32mmHg,PaCO2 70mmHg,吸入41%浓度氧3小时后,测PaO2

  80mmHg,PaCO2 108mmHg,病人昏迷,其原因是

  A 气道阻力增加

  B 感染中毒性脑病

  C 高血压脑病

  D 低离子综合征

  E 通气抑制,肺脑

  正确答案:E

  第16题 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院,查pH7.30,PaO2 40mmHg,BE +6mmol/L,PaCO2 1lOmmHg,血尿素氮6mmol

  /L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,此意识障碍原因为

  A 肾功能衰竭

  B 低血钠症

  C 低渗血症

  D 低血钾症

  E 肺性脑病

  正确答案:E

  第17题 男20岁,3天前受凉后突然寒战,高热,咳嗽,气促,胸片右上大片实变影,血气分析,pH7.46,PaCO2 31mmHg,

  BE O.4mmol/L,SB 22mmol/L,PaO2 66mmHg,此结果应该诊断

  A 正常

  B 呼酸

  C 代碱

  D 呼碱

  E 呼碱+代酸

  正确答案:D

  第18题 男65岁,慢支30年,近3年来下肢浮肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH7.15,

  PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE -10mmo1/L,HC03ˉ20mmol/L,此结果符合

  A 呼酸失代偿期

  B 呼酸代偿期

  C 呼酸+代碱

  D 代碱+代酸

  E 呼酸+代酸

  正确答案:E

  第19题 某患者,呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48,PaCO2 25mmHg,PaO2 76mmHg,BE -6mmol/L,HC03ˉ 18.

  5mmol/L,虑为

  A 呼碱

  B 呼酸

  C 代酸

  D 代碱

  E 呼酸+代碱

  正确答案:A

  第20-22题

  男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血pH7.25,PaO2 40mmHg,PaCO2

  85mmHg,BE-10mmol/L

  1.你的诊断是

  A 失代偿性呼酸

  B 失代偿性呼酸合并代酸

  C 失代偿性呼酸合并代碱

  D 失代偿性代酸

  E 三重酸碱失衡

  2.该患者吸氧时氧浓度应控制在

  A 20%~25%

  B 25%~30%

  C 30%~40%

  D 40%"50%

  E 50%以上

  3.该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少,十天后血气恢复至pH7

  .38,PaO2 70mmHg,PaCO2 48mmHg,但病人仍发热,你考虑应首先进行哪项检查

  A 血细菌培养+药敏

  B 痰细菌培养+药敏

  C 胸CT检查

  D 胸X线片检查

  E 骨髓穿刺检查

  正确答案:BBD

  第23-26题

  A 机械通气过度

  B 慢性呼吸衰竭合并休克

  C 大量利尿剂

  D 慢阻肺合并呼吸道感染

  E 应用强心剂

  1.可引起呼吸衰竭加重的是

  2.可引起呼吸性碱中毒的是

  3.可引起代谢性碱中毒的是

  4.可引起呼酸合并代酸的是

  正确答案:DACB

  考前冲刺试题二:

  A1型题

  1.风湿性疾病是指

  A.以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

  B.以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

  C.以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

  D.以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

  E.以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

  答案:A

  2.风湿性疾病是指

  A.累及软组织及血液的一大类疾病

  B.累及肌肉、肌腱的一大类疾病

  C.累及关节的一大类疾病

  D.累及关节及周围软组织的一大类疾病

  E.累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病

  答案:D

  3.下列哪项不是风湿性疾病

  A.自身免疫疾病

  B.退行性变疾病

  C.感染因子相关性疾病

  D.晶体性疾病

  E.过敏性疾病

  答案:E

  4.哪种关节炎起病急骤

  A.RA

  B.SLE

  C.AS

  D.痛风

  E.OA

  答案:D

  5.哪种关节炎休息后加重

  A.SS

  B.SLE

  C.AS

  D.痛风

  E.OA

  答案:C

  6.手关节的畸形常见于

  A.RA

  B.SLE

  C.AS

  D.痛风

  E.OA

  答案:A

  7.骨性肥大常见于哪些关节

  A.近端指间关节

  B.远端指间关节

  C.掌指间关节

  D.髋关节

  E.关节

  答案:B

  8.下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低

  A.SS

  B.SLE

  C.AS

  D.PM/DM

  E.OA

  答案:B

  9.哪种药物不属于慢作用抗风湿药

  A.CTX

  B.MTX

  C.SASP

  D.罗非西布

  E.来氟米特

  答案:D

  10.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关

  A.血小板减少

  B.狼疮脑病

  C.血管栓塞

  D.习惯性流产

  E.皮肤红斑

  答案:E

  11.下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见

  A.类风湿结节

  B.肾炎

  C.肺间质病变

  D.心包炎

  E.神经炎

  答案:B

  12.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点

  A.关节晨僵

  B.不对称关节肿

  C.关节痛

  D.关节压痛

  E.关节畸形

  答案:B

  13.类风湿关节炎晨僵时间一般大于

  A.15分

  B.30分

  C.45分

  D.60分

  E.120分

  答案:D

  14.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

  A.关节晨僵

  B.关节肿

  C.关节痛

  D.关节压痛

  E.关节畸形

  答案:C

  15.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点

  A.对称性

  B.持续性

  C.游走性

  D.反复性

  E.时轻时重

  答案:C

  16.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标

  A.晨僵时间

  B.关节痛数

  C.关节肿数

  D.15米步行时间

  E.关节畸形数

  答案:E

  17.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现

  A.张口困难

  B.颈痛

  C.臀及下腰部痛

  D.骶部痛

  E.肩部痛

  正确答案:D

  18.Felty综合征无下列哪项表现

  A.类风湿结节

  B.脾大

  C.中性粒细胞减少

  D.血小板减少

  E.贫血

  正确答案:A

  19.类风湿关节炎活动期,下列哪项最不常见

  A.轻至中度贫血

  B.血小板减少

  C.血沉快

  D.CRP高

  E.RF高

  答案:B

  20.下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点

  A.白细胞明显增高

  B.中性粒细胞增高

  C.单个核细胞增高

  D.粘度差

  E.含糖低

  答案:C

  21.常规临床检测的是哪一型类风湿因子

  A.IgA

  B.IgG

  C.IgE

  D.IgD

  E.IgM

  答案:E

  22.抗风湿药物不包括

  A.青霉胺

  B.青霉素

  C.强的松

  D.双氯酚酸钠

  E.干扰素

  答案:B

  23.甲氨蝶呤不良反应不包括

  A.口腔溃疡

  B.胃肠道反应

  C.骨髓抑制

  D.肝功异常

  E.听力减退

  答案:E

  24.NSAIDs副作用不包括

  A.胃肠道反应

  B.凝血异常

  C.肾损害

  D.高血压

  E.抑制结肠,直肠癌细胞的生长

  答案:E

  25.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

  A.起效快,可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

  B.可以阻止风湿病病程的进展

  C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现

  D.副作用发生率高

  E.只适用于低度至中度疼痛,对内脏痛无效

  答案:B

  26.关于慢作用抗风湿药,下列哪项表述不正确

  A.起效时间长于NSAIDs

  B.有控制病情进展可能

  C.一般与NSAIDs合用

  D.包括MTX,CTX,SASP等

  E.包括肾上腺皮质激素

  答案:E

  27.RA的关节主要病理变化为

  A.关节滑膜的慢性炎症

  B.炎性细胞浸润

  C.滑膜炎形成

  D.软骨及骨组织的侵蚀

  E.关节结构的破坏

  答案:C

  28.下列哪个不是RA的病因

  A.遗传因素

  B.病毒感染

  C.性激素

  D.输血

  E.细菌感染

  答案:D

  29.RA患者较少出现哪种自身抗体

  A.RF

  B.AKA

  C.APF

  D.抗CCP

  E.ANA

  答案:E

  30.对RA血管炎描述正确的是

  A.RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现

  B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉

  C.病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别

  D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致

  E.只能出现在眼睛形成巩膜炎

  答案:D

  31.对类风湿结节描述错误的是

  A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害

  B.最常见于前臂受压的伸面

  C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性

  D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征

  E.质硬、无痛、对称分布

  答案:D

  32.类风湿结节

  A.可见于关节的屈侧面

  B.和疾病活动性无关

  C.病情改善后有可能消失

  D.不会出现在肺内

  E.只出现在皮肤

  答案:C

  33.RA的诊断标准不包括

  A.晨僵至少1小时(>6周)

  B.腕、掌指关节或近端指间关节炎(>6周)和对称性关节炎(>6周)

  C.类风湿结节和手X片改变

  D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)

  E.反应蛋白和血沉增高

  正确答案:E

  34.不属于特殊类型的RA是

  A.健壮型类风湿关节炎

  B.缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征

  C.回纹型风湿症

  D.成人Still病

  E.骨性关节炎

  答案:E

  35.类风湿关节炎的关节基本病理表现是

  A.滑膜炎

  B.软骨退行性改变

  C.血管炎

  D.附着点炎

  E.浆膜炎

  答案:A

  36.类风湿关节炎与下列哪项有相关性

  A.HLA-B51

  B.HLA-DR4

  C.HLA-B27

  D.HLA-B41

  E.HLA-B49

  答案:B

  37.不属于RA的滑膜炎症反应的特点是

  A.衬里细胞层增厚

  B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生

  C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原

  D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏

  E.血管翳不破坏软骨下组织

  答案:E

  38.有关RA晨僵描述不正确的是

  A.晨僵常为RA非常突出的临床表现

  B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故

  C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解

  D.当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一

  E.持续时间小于一小时

  答案:E

  39.非甾体抗炎药的作用机制是

  A.抑制T琳巴细胞

  B.抑制B淋巴细胞

  C.抑制前列腺素合成

  D.抑制巨噬细胞

  E.抑制免疫复合物形成

  答案:C

  40.下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是

  A.对称性关节肿痛

  B.近端指间关节肿痛

  C.腕关节肿痛

  D.远端指间关节肿痛

  E.掌指关节肿痛

  答案:D

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