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2017中西医结合执业医师考试《外科学》备考题及答案
备考题一：
一、习题精选
A，型题
1.位于齿状线上方的痔为
A.内痔
B.外痔
C.混合痔
D.嵌顿痔
E.血栓痔
2.治疗内痔虚证，应首选
A.四物汤
B.人参养荣汤
C.四君子汤
D.补中益气汤
E.参苓白术散
3.血栓性痔最主要的症状是
A.出血
B.疼痛
C.便秘
D.瘙痒
E.腹泻
4.直肠肛管周围脓肿最常见的致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.结核杆菌
5.治疗直肠肛管周围脓肿火毒炽盛证的常用方药是
A.仙方活命饮加减
B.黄连解毒汤加减
C.透脓汤加减
D.青蒿鳖甲汤加减
E.三妙丸加减
6.下列关于直肠肛管周围脓肿治疗方法的选择，不正确的是
A.抗感染
B.温水坐浴
C.口服缓泻剂
D.切开引流术
E.注射硬化剂
7.目前认为痔的病理主要是
A.肛管皮肤下静脉淤血
B.肛管皮肤下静脉屈曲
C.直肠末端黏膜下淤血
D.直肠上静脉曲张
E.肛垫肥大和移位
8.内痔的主要临床表现是
A.瘙痒
B.便血
C.便秘
D.流脓
E.周期性疼痛
应试点拨：痔的临床表现主要有便血、脱出、疼痛、肿胀、异物感、黏液外溢、瘙痒、便秘等。注意选择最主要的表现。
A2型题
1.患者，男，5岁，便血，排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出，便后可自行回纳。应首先考虑的诊断是
A.肛管直肠周围脓肿
B.肛瘘
C.内痔
D.直肠息肉
E.血栓性外痔
2.患者，男，40岁。肛门周围突发肿块，继而剧烈疼痛，可见局部红肿灼热，压痛，有波动感。应首先考虑的诊断是
A.血栓痔
B.直肠肛管周围脓肿
C.肛瘘
D.淋巴结炎
E.脂肪瘤
3.患者便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。应首先考虑的是
A.舡裂
B.工期内痔
C.Ⅱ期内痔
D.Ⅲ期内痔
E.直肠息肉
4.患者Ⅱ期内痔，便血鲜红，便时有物脱出，口渴，大便秘结，舌苔黄，脉数。治疗应首选
A.龙胆泻肝汤
B.五神汤
C.归脾汤
D.小承气汤
E.凉血地黄汤
应试点拨：总结分析此病例为风伤肠络证，治宜清热凉血祛风。
二、参考答案
A，型题
1.A 2.D 3.
B. 4.A 5.C.
6.E 7.E 8.B.
A2型题
1I D 2.
B. 3.
C. 4.E
三、难题解析
A1型题
2.D内痔虚证系因中气不足、气虚下陷、无以摄纳所致，法应补气升提，方药选用补中益气汤。
A2型题
3.C. 工期内痔便时粪便带血或滴血，无痔核脱出，Ⅱ期内痔为无痛性便血，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳，Ⅲ期内痔便血少或无便血，便时痔核常脱出肛外，不能自行还纳。故本题选C.肛裂便血鲜红，肛门疼痛剧烈，无脱出肛外肿物。直肠息肉以便血、肿物脱出为主，便后不可自行复位。
备考题二：
一、习题精选
A1型题
1.胃癌最主要的转移途径是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔内种植
E.消化道转移
2.恶性肿瘤的特点是
A.细胞分化程度较高
B.呈浸润性生长
C.边界清楚，包膜完整
D.不发生远处转移
E.术后不容易复发
3.中晚期食管癌的典型症状是
A.梗阻症状
B.疼痛
C.吞咽困难
D.厌食
E.声音嘶哑
4.下列选项不属于结肠癌的组织学分型的是
A.乳头状腺癌
B.印戒细胞癌
C.髓样癌
D.鳞状细胞癌
E.管状腺癌
5.肺癌中恶性程度高，生长快，较早发生转移的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.混合型肺癌
6.下列选项不是肿瘤的转移途径的是
A.远位转移
B.血道转移
C.接种转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移
7.对肝癌最有意义的血清检测项目是
A.甲胎蛋白
B.谷氨酰转肽酶
C.碱性磷酸酶
D.凝血酶原
E.乳酸脱氢酶
A2型题
1.患者，男，34岁。左腰背浅表肿物约拇指头大小，外观圆形，表面光滑，边界清楚，与皮肤粘连，基底无粘连。其诊断是
A.皮样囊肿
B.表皮囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.腱鞘囊肿
E.纤维瘤
2.患者，男，68岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左侧肺门占位，左上肺叶不张。应首先考虑的诊断是
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
3.患者，女，57岁。乙肝病史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，查体CT可见肝区肿块，应首先考虑
A.肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝血管瘤
E.肝包囊虫
4.胃癌患者，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，应首选的治疗方法是
A全胃切除术
B.放射治疗
C.作姑息性胃空肠吻合术
D.化学治疗
E.作根治性胃大部分切除+左锁骨上淋巴结清除术
5.患者，男，60岁。大便习惯改变6个月，近期出现腹泻，便带脓血，里急后重，体重下降。直肠指诊：膝胸位9～11点处触及较硬肿块，指套带血。应首先考虑的诊断是
A.细菌性痢疾
B.肛窦炎
C.痔
D.直肠癌
E.结肠癌
B1型题
A.癌
B.瘤
C.肉瘤
D.临界瘤
E.纤维瘤
1.来自间叶组织的恶性肿瘤，称为
2.来自上皮组织的恶性肿瘤，称为
二、参考答案
A1型题
1.
B. 2.
B. 3.
C. 4.
C. 5.
C.
6.A 7.A
A2型题
1.
C. 2.
B. 3.
B. 4.D 5.D
B.1型题
1.
C. 2.A
三、难题解析
A1型题
5.C.肺癌按部位分类可分为中心型肺癌和周围型肺癌;按组织学分类可分为非小细胞肺癌(鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞肺癌。其中，恶性程度高，生长快，较早发生转移的病理类型是小细胞肺癌。
A2型题
1.C.皮脂腺囊肿圆形，界清，与皮肤粘连，与基底不粘连。皮样囊肿圆形，界清，与皮肤不粘连，与基底粘连。表皮囊肿圆形，与基底不粘连，可与皮肤粘连。腱鞘囊肿界限不清，有肿胀和疼痛、压痛。纤维腺瘤圆形，界清，无粘连，活动性大。
B.1型题
1.C. 2.A肉瘤是来自于间叶组织的恶性肿瘤。癌是来自上皮组织的恶性肿瘤。瘤是来自于上皮组织的良性肿瘤。介于良性与恶性肿瘤间的过渡性肿瘤称为临界瘤。纤维瘤是良性肿瘤。
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