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2018神经外科主治医师考试复习题（附答案）
复习题一：
第1题(B)对腱膜下间隙正确的说法是
A.是指皮下组织
B.此隙内积血，可蔓延至全颅顶
C.此隙内无血管与颅内相通
D.此隙范围小
E.血肿常局限于一块颅骨范围
第2题(C)头皮的血管、神经主要位于
A.颅骨外膜
B.皮肤
C.浅筋膜
D.腱膜下疏松结缔组织
E.帽状腱膜
第3题(E)对额顶枕区的描述，错误的是
A.皮肤是良好的供皮区
B.颅骨外膜在颅缝处结合紧密
C.浅部3层紧密结合常称为“头皮”
D.浅筋膜内血管损伤易出血
E.腱膜下感染不易扩散
第4题(A)对面神经核的叙述正确的是
A.只管理面肌运动
B.位于面神经丘深面
C.与唾液腺分泌有关
D.受双侧皮质核束控制
E.位于脑桥上部
第5题(E)有关孤束核的叙述正确的是
A.管理腮腺分泌
B.该核的神经元被纵行的孤束围绕
C.位于脑桥
D.支配咽喉肌运动
E.接受第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经传入味觉冲动
第6题(D)对颅顶部血管、神经的描述，正确是
A.后组有枕大动脉、枕大神经
B.神经全部来自三叉神经的分支
C.动脉全部来自颈内动脉的分支
D.血管和神经从颅周围向颅顶走行
E.以上都不对
第7题(C)有关疑核的叙述正确的是
A.支配咀嚼肌的运动
B.为副交感核
C.发出纤维参与构成第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经
D.管理同侧表情肌运动
E.位于脑桥中下部
第8题(B)下列有关豆状核的叙述哪项正确
A.位于内囊的内侧
B.被2个白质板分为3部分
C.位于岛叶的外侧
D.与尾状核头不相连
E.外侧部为苍白球，内侧部为壳
第9题(B)管理面部的感觉神经是
A.迷走神经
B.三叉神经
C.滑车神经
D.面神经
E.副神经
第10题(B)不属于额顶枕区层次结构的是
A.皮肤
B.颞筋膜
C.浅筋膜
D.帽状腱膜
E.颅骨外膜
第11题(A)头皮撕脱常发生于
A.腱膜下疏松结缔组织
B.皮肤
C.皮下组织
D.帽状腱膜与枕额肌
E.颅骨外膜
第12题(E)额顶枕区浅筋膜的特点是
A.血管壁与结缔组织无关
B.仅由致密结缔组织构成
C.仅由脂肪组织构成
D.此层感染炎症渗出物容易扩散
E.致密结缔组织使皮肤和帽状腱膜紧密相连
第13题(C)属躯体感觉核的核团是
A.孤束核
B.迷走神经背核
C.三叉神经脑桥核
D.下泌涎核
E.下橄榄核
第14题(B)脑疝形成的机理关键在于
A.颅内血容量增加
B.颅腔内压力分布不均
C.颅内内容物体积增力
D.颅内脑脊液量增加
E.腰椎穿刺放出脑脊液
第15题(A)以下表现中，哪项在枕骨大孔疝病人中较少出现
A.瞳孔不等大
B.剧烈头痛
C.生命功能紊乱
D.意识昏迷
E.反复呕吐
第16题(B)枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝入枕大孔
A.小脑蚓部
B.小脑扁桃体
C.颞极
D.颞叶钩回
E.大脑扣带回
第17题(A)小脑幕切迹疝最典型的临床表现是
A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大
B.意识清醒，一侧瞳孔散大
C.昏迷，呼吸异常
D.头痛，呕吐，强迫体位
E.瞳孔散大后出现意识障碍
第18题(C)诊断小脑幕切迹疝的主要依据是
A.患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱
B.患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱
C.患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱
D.患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱
E.患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱
第19题(B)下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确
A.剧烈头痛、呕吐
B.早期出现意识障碍
C.生命体征紊乱出现较早
D.颈项强直、强迫头位
E.早期可突发呼吸骤停
第20题(E)急性脑疝的治疗下列哪项不适宜
A.颞肌下减压术
B.侧脑室引流术
C.枕肌下减压术
D.快速静脉点滴甘露醇
E.腰椎穿刺引流术
第21题(A)相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是
A.颞叶占位性病变
B.阻塞性脑积水
C.弥漫性颅内压增高
D.小脑幕下占位性病变
E.顶叶占位性病变
第22题(C)在颅内高压的情况下，最易引起突发脑疝的是
A.病变周围的水肿
B.频繁的呕吐
C.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后
D.体位不当，颈静脉回流受阻
E.用力咳嗽或大便
第23题(A)抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选
A.快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液
B.20%甘露醇250ml快速静滴
C.快速静滴地塞米松20mg
D.尽快行去骨瓣减压术
E.气管切开保持呼吸道通畅
第24题(B)下列情况中，最易发生右侧小脑扁桃体疝的是
A.左侧小脑半球占位性病变
B.右侧小脑半球占位性病变
C.幕上占位性病变
D.阻塞性脑积水
E.弥漫性颅内压增高
第25题(D)枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.早期发生呼吸骤停
E.血压升高
第26题(B)抢救成人的幕上脑疝时应首选
A.呼吸机辅助过度通气
B.20%甘露醇250ml快速静滴
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.头高30度，地塞米松静滴
E.腰穿释放脑脊液
第27题(C)小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为
A.动眼神经麻痹
B.颞叶钩回受压出血坏死
C.脑脊液循环通路受阻
D.急性脑水肿
E.大脑皮层梗死
第28题(B)左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是
A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
第29题(B)小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是
A.神志清醒，一侧瞳孔散大
B.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大
C.意识障碍，呼吸节律改变
D.头痛、呕吐，强迫体位
E.早期瞳孔扩大后，出现意识障碍
第30题(A)开放性颅脑损伤最主要的处理原则是
A.认真清创
B.抗生素
C.止痛
D.止血药物
E.纠正一般情况
复习题二：
第1题(C)皮样囊肿一般位于中线部位，多见于
A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对
第2题(E)枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
第3题(C)颅内常见转移癌的原发病变是
A.肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌
B.消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤
C.肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系统肿瘤，消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤
第4题(B)颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.脉络膜前动脉
第5题(A)幕上的颅内转移瘤最多见于
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘
第6题(D)关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是
A.青少年多见
B.起源于性腺外生殖细胞关系密切
C.鞍上生殖细胞瘤就是过去称的“异位松果体瘤”
D.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
E.病理不能分辨所处区域
第7题(C)松果体区最常见的肿瘤是
A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
E.内胚窦肿瘤
第8题(B)肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见
A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛
第9题(C)关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E.切除结核瘤时应防止脓液播散
第10题(C)关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是
A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清，难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年
第11题(A)以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现
A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状
第12题(C)颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性，明显均一强化
E.MRI无特征性表现
第13题(B)对于原发淋巴瘤描述不正确的是
A.幕上多见
B.均边界清楚
C.周围水肿明显
D.对放疗非常敏感
E.立体定向活检有重要价值
第14题(C)血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为
A.实性
B.囊性
C.囊中有瘤结节
D.肿瘤中有囊变
E.密度混杂
第15题(C)血管网织细胞瘤为
A.先天性肿瘤
B.神经上皮性肿瘤
C.真性血管性肿瘤
D.假性血管性肿瘤
E.未分类的肿瘤
第16题(B)囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为
A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术
第17题(D)关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
A.为良性肿瘤
B.可多发
C.富结节与囊大小无关
D.病程囊性长，实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞
第18题(C)血管网织细胞瘤病理分类不包括
A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型
第19题(A)颅内转移瘤来源最常见为
A.肺部
B.肝脏
C.泌尿系统
D.胃肠
E.皮肤及骨骼
第20题(B)颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉
第21题(B)以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是
A.多发于中老年
B.多位于白质内
C.瘤周水肿明显
D.有时可见蛛网膜下腔结节
E.T1与皮质信号相似，T2为等或高信号
第22题(B)颅内转移性黑色素瘤多来自
A.消化道
B.皮肤
C.骨骼
D.肺部
E.软脑膜
第23题(A)颅骨转移瘤多来自哪个途径
A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征
第24题(C)下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤
第25题(C)下列哪项表述是错误的
A.内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层
B.颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C.颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D.目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E.骨瘤治疗以手术为主
第26题(E)诊断扁平颅底主要测量
A.钱氏线
B.Fishgold氏线
C.Bull氏角
D.Boogard氏角
E.基底角
第27题(B)颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.假单胞菌
E.结核杆菌
第28题(D)脑脓肿可分为
A.耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
第29题(D)下列哪类脑脓肿最为常见
A.外伤性脑脓肿
B.血源性(转移性)脑脓肿
C.隐源性脑脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.鼻源性脑脓肿
第30题(B)脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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