口腔助理医师考试《儿科学》测试题附答案

时间:2023-02-26 07:36:53 口腔执业助理医师 我要投稿
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2017口腔助理医师考试《儿科学》测试题(附答案)

  测试题一:

2017口腔助理医师考试《儿科学》测试题(附答案)

  一、A1型题

  1.上、下呼吸道以何处为界

  A 腭垂

  B 会厌软骨

  C 环状软骨

  D 甲状软骨上缘

  E 甲状软骨下缘

  2.小儿肺活量为

  A 10~15ml/kg

  B 15~30ml/kg

  C 30~50ml/kg

  D 50~70ml/kg

  E 70~90ml/kg

  3.上呼吸道感染易并发下列疾病,除了

  A 鼻炎

  B 中耳炎

  C 鼻窦炎

  D 咽后壁脓肿

  E 颈淋巴结炎

  4.咽结合膜热的病原体为

  A 呼吸道合胞病毒

  B 轮状病毒

  C 腺病毒

  D 溶血性链球菌

  E 柯萨奇病毒

  5.疱疹性咽峡炎的病原体是

  A 合胞病毒

  B 轮状病毒

  C 腺病毒

  D 单纯疱疹病毒

  E 柯萨奇A组病毒

  6.小儿上呼吸道感染的主要病原体是

  A 病毒

  B 细菌

  C 肺炎支原体

  D 真菌

  E 肺炎链球菌

  7.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是

  A 局部症状重

  B 以呼吸道症状为主

  C 以消化道症状为主

  D 以鼻咽部症状为主

  E 全身症状较重

  8.小儿呼吸道感染的鉴别诊断,下列哪项不是首先考虑的

  A 发热,头痛,肌痛与流行性感冒鉴别

  B 肌痛,关节痛与类风湿性关节炎鉴别

  C 有惊厥者与中枢神经系统疾病鉴别

  D 有腹痛者与急腹症鉴别

  E 与急性传染病鉴别

  9.小儿最常见的肺炎病理类型是

  A 支气管肺炎

  B 大叶性肺炎

  C 间质性肺炎

  D 毛细支气管肺炎

  E 以上都不是

  10.肺炎合并脓胸的常见病原体是

  A 腺病毒

  B 流感嗜血杆菌

  C 金黄色葡萄球菌

  D 支原体

  E 溶血性链球菌

  11.婴幼儿急性支气管炎与急性支气管肺炎的临床特征主要区别在

  A 发热

  B 咳嗽

  C 气促

  D 咳痰

  E 肺部固定的湿啰音

  12.小儿支原体肺炎快速特异性的诊断方法是

  A 血沉

  B 血清冷凝集试验

  C 血清特异性抗体检测

  D 支原体培养

  E DNA探针和PCR技术

  13.冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断,其出现高峰在

  A 发病前即可升高

  B 发病后1周内

  C 发病后1~2周内

  D 发病后2~3周内

  E 发病后3~4周内

  14.下列哪项不是小儿支气管肺炎常见并发症

  A 肺不张

  B 肺气肿

  C 肺气胸

  D 肺脓肿

  E 咯血

  15.小儿肺炎合并心衰,下列哪项不是主要诊断指标

  A 呼吸>60次/分

  B 心率>160次/分

  C 肝脏短期内迅速增大

  D 烦躁面色苍白呼吸困难加重

  E 颈静脉怒张

  16.治疗小儿肺炎,一般停药时间为

  A 体温正常,咳嗽消失

  B 体温正常后3~4天,症状消失

  C 体温正常后5~7天,症状消失

  D 体温正常后5~7天,症状消失后3天

  E 体温正常后2周,肺部体征消失

  17.下列哪项不是小儿重症肺炎应用肾上腺激素的指征

  A 感染性休克

  B 中毒性脑病

  C 中毒症状重

  D 伴脓胸

  E 严重的喘憋

  二、A2型题

  18.患儿,2岁,高热,流涎拒食,查体:咽部充血,咽腭弓、软腭等处可见3~4cm大小的疱疹,心肺(-),最有可能的诊断是

  A 咽结合膜热

  B 疱疹性口炎

  C 疱疹性咽峡炎

  D 鹅口疮

  E 麻疹

  19.患儿,男,8个月,发热、咳嗽半天,抽搐1次,查体:神志清楚,前囟平坦,双肺呼吸音粗,无啰音。血白细胞8.2×109/L(8200/mm3),血钙2.25mmol/L,诊断最可能是

  A 上呼吸道感染,热性惊厥

  B 上呼吸道感染,手足搐搦症

  C 化脓性脑膜炎

  D 肺炎,中毒性脑病

  E 肺炎,热性惊厥

  20.患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是

  A 呼吸急促,肺部不固定湿啰音

  B 呼吸急促,口周发绀

  C 呼吸困难,肺部喘鸣音

  D 口周发绀,肺部湿啰音

  E 鼻翼扇动,三凹征,肺部中小湿啰音

  21.患儿,男,8岁,发热、咳嗽3天,胸透示:右下肺云雾状侵润影,门诊诊断为支原体肺炎,此时最有可能的肺部体征是

  A 吸气性三凹征

  B 呼吸急促

  C 两肺布满干湿性啰音

  D 两肺大量的湿性啰音

  E 肺部体征不明显

  22.患儿,男,3个月,咳嗽、气促3天,双肺可闻及少量哮鸣音,X线示肺纹理增多,过度充气。应首先考虑

  A 支气管肺炎

  B 婴幼儿哮喘

  C 支原体肺炎

  D 腺病毒肺炎

  E 毛细支气管炎

  23.患儿,男,1岁,轻咳1周,右下肺呼吸音减低,血白细胞6.0×109/L,血清冷凝集试验1:64,胸片示:右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为

  A 支气管肺炎

  B 大叶性肺炎

  C 支原体肺炎

  D 腺病毒肺炎

  E 毛细支气管炎

  24.患儿,8个月,支气管肺炎,1小时前突然烦躁,发绀,心率185次/分,呼吸困难加重,双肺细啰音密集,叩诊正常,肝肋下4cm触及,心电图示:T波低平。应考虑

  A 脓胸

  B 脓气胸

  C 肺大泡

  D 心力衰竭

  E 肺不张

  25.患儿,患金黄色葡萄球菌性肺炎,突然出现呼吸困难,经吸痰,吸氧后无好转,应首先考虑

  A 肺部炎症加重

  B 发热所致

  C 心力衰竭

  D 并发脓气胸

  E 酸中毒

  26.患儿,男,8岁,咳嗽2周,加重3天,无发热,查体:一般情况好,右肺可闻及细湿啰音,胸片示:右下肺片状阴影,血白细胞12.0×109/L,治疗上应首选下列哪种药物

  A 青霉素

  B 红霉素

  C 环丙沙星

  D 庆大霉素

  E 复方新诺明

  27.患儿,1岁,发热、咳嗽2天,气促1天,双肺广泛细湿啰音,心率175次/分,心音低钝,肝肋下4cm,下列哪项处理不恰当

  A 立即静脉推注西地兰

  B 选用有效抗生素

  C 吸氧

  D 静脉滴注肾上腺皮质激素

  E 补液120~150ml/kg.d

  28.患儿,女,8岁,咳嗽5天,伴胸痛,体温37.1℃,双肺未闻及啰音,血白细胞正常,X线示:右下肺片状阴影,为明确诊断,应首选哪种检测

  A 血培养

  B 血沉

  C 冷凝集试验

  D 嗜异凝集试验

  E PPD试验

  29.患儿,男,咳嗽、气促2天,心率150次/分,双肺广泛哮鸣音,诊断毛细支气管炎,应加用哪种药物对缓解喘憋效果最好

  A 肾上腺素

  B 异丙肾上腺素

  C 肾上腺皮质激素

  D 糜蛋白酶雾化吸入

  E 扑尔敏

  三、A3型题

  (30~32题共用题干)

  患儿,男,1岁,发热、咳嗽2天,午后突然出现抽搐,持续20秒,体温40.5℃,前囟平软,心肺未见异常,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.62。

  30.首先应考虑的诊断是

  A 婴儿手足搐搦症

  B 上呼吸道感染,高热惊厥

  C 癫痫

  D 化脓性脑膜炎

  E 低血糖

  31.应立即给予的镇静止惊药物最适合的是

  A 口服苯妥英钠

  B 口服水合氯醛

  C 肌注鲁米那钠

  D 肌注或静推安定

  E 静推高渗葡萄糖

  32.应立即给予的降温措施是

  A 头部冷敷

  B 头部冰枕

  C 口服退热药

  D 酒精擦浴

  E 肌注对乙酰氨基酚

  (33~34题共用题干)

  患儿,男,3岁,高热3天,伴轻咳,结膜充血,无皮疹,咽充血,耳后、颈部淋巴结肿大,心、肺未见异常,血白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.45。

  33.诊断首先考虑

  A 幼儿急疹

  B 恶性淋巴瘤

  C 咽结合膜热

  D 疱疹性咽峡炎

  E 白血病

  34.下列哪项处理是错误的

  A 物理或药物降温

  B 必要时应用镇静剂

  C 大剂量抗生素

  D 必要时免疫增强剂

  E 维持水、电解质平衡

  (35~39题共用题干)

  患儿,女,9个月,发热、咳嗽1周,气促2天,入院后突然出现面色苍白,烦躁不安,呼吸困难加重,65次/分,双肺闻及大量的细小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,血白细胞18×109/L,血钙1.5mmol/L,胸部X线片示:双肺见小片状阴影,肺纹理增粗,肺气肿。

  35.该患儿最有可能诊断是

  A 支气管肺炎合并心肌炎

  B 支气管肺炎合并心力衰竭

  C 支气管肺炎合并休克

  D 支气管肺炎合并肝炎

  E 支气管肺炎合并中毒性脑病

  36.产生本病的并发症的主要原因是

  A 心率过快

  B 循环充血和高血压

  C DIC

  D 肺动脉高压合并中毒性心肌炎

  E 末梢循环衰竭

  37.该并发症的急救措施是

  A 能量合剂,FDP等营养心肌

  B 洋地黄类药物

  C 2:1等张含钠液

  D 保肝治疗

  E 降低脑水肿,营养脑细胞

  38.患儿毛花甙丙(西地兰)的饱和量为

  A 0.01~0.02mg/kg

  B 0.02~0.03mg/kg

  C 0.03~0.04mg/kg

  D 0.1~0.2mg/kg

  E 0.3~0.4mg/kg

  39.患儿注射毛花甙丙后还需补钙,下列哪项是正确的

  A 立即静脉滴注10%葡萄糖酸钙

  B 立即肌注维生素D330万U

  C 立即口服钙片0.5g,3次/天

  D 4小时后静脉注射10%葡萄糖酸钙

  E 以上均不对

  (40~41题共用题干)

  患儿,男,8个月,气促1天,查体:体温37.8℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,口周紫绀,双肺布满哮鸣音,气促缓解时可闻及少许中、细湿啰音,肝肋下2cm。

  40.该患儿最有可能是

  A 急性支气管肺炎并气胸

  B 急性喘息型支气管炎

  C 腺病毒肺炎

  D 呼吸道合胞病毒肺炎

  E 急性支气管肺炎合并心衰

  41.为进一步诊断,下列哪项可帮助快速诊断

  A 血常规

  B 胸部X线片

  C 血细菌培养

  D 患儿咽拭子分泌物病毒分离

  E ELISA检测患儿咽拭子或痰中病原体

  四、A4型题

  (42~46题共用题干)

  患儿,男,8岁,发热、咳嗽3天,伴耳鸣,阵发性腹痛,查体:神志清楚,浅表淋巴结无肿大,咽充血,咽峡未见疱疹,双肺呼吸音粗,无啰音,心率110次/分,心音稍低钝,肝肋下未及,神经系统检查正常,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.77。

  42.该患儿最可能的诊断为

  A 急性上呼吸道感染

  B 急性支气管炎

  C 咽结合膜热

  D 疱疹性咽峡炎

  E 急性支气管肺炎

  43.该患儿耳鸣,可能是由于

  A 鼻窦炎

  B 卡他性中耳炎

  C 病毒性脑炎

  D 中毒性脑病

  E 急性喉炎

  44.该患儿有心音低钝,应警惕

  A 胸膜炎

  B 心肌炎

  C 心包炎

  D 心力衰竭

  E 脑炎

  45.该患儿有阵发性腹痛,应考虑

  A 急性胃炎

  B 急性阑尾炎

  C 肠系膜淋巴结炎

  D 肠梗阻

  E 胸膜炎

  46.该病尚可引起多种并发症,下列哪项不是

  A 喉炎,中耳炎,副鼻窦炎

  B 结合膜炎,泪囊炎

  C 麻疹

  D 咽后壁脓肿

  E 支气管炎,支气管肺炎

  (47~50题共用题干)

  患儿,女,3岁,发热、咳嗽1周,查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,可见鼻翼煽动及三凹征,两肺可闻及中、小湿啰音,血白细胞30×109/L,中性粒细胞 0.87,淋巴细胞 0.12。

  47.该患儿诊断最可能为

  A 呼吸道合胞病毒肺炎

  B 腺病毒肺炎

  C 金黄色葡萄球菌肺炎

  D 肺炎双球菌肺炎

  E 肺炎支原体肺炎

  48.患儿入院后经治疗,病情一度好转,今突然出现呼吸困难,查体:神志萎靡,体温39℃,心率170次/分,呼吸67次/分,面色苍白,口周紫绀,肝肋下2cm,此时应考虑

  A 支气管肺炎恶化

  B 支气管肺炎伴中毒性心肌炎

  C 支气管肺炎伴心衰

  D 并发霉菌感染

  E 出现肺炎的并发症

  49.该患儿胸透有胸膜肥厚,右胸腔包裹性积液,予青霉素及胸腔穿刺引流后体温仍不退,此时应采取

  A 改用先锋霉素V静脉点滴

  B 胸腔内注射抗生素

  C 反复胸腔排脓

  D 闭式胸腔引流

  E 加用激素

  50.近日进食少,尿少,需补液治疗,下列哪项不正确

  A 用1/3张液体补液

  B 第一天补液总量按60~80ml/kg

  C 液体速度不宜过快,每小时3~5ml/kg

  D 必要时输血浆或新鲜血

  E 尽快根据CO2CP的结果,用等渗碳酸氢钠纠酸,使其恢复到正常范围

  (51~56共用题干)

  患儿,女,2岁,发热、咳嗽、气促3天,查体:精神萎靡,呼吸65次/分,心率160次/分,气管稍偏左,右肺叩诊浊音,呼吸音低,左肺可闻及细湿啰音,心音尚强,肝肋下3.5cm,神经系统检查正常,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞 0.22。

  51.该患儿临床诊断为急性支气管肺炎,可能由哪种病原体感染

  A 腺病毒

  B 呼吸道合胞病毒

  C 金黄色葡萄球菌

  D 肺炎链球菌

  E 流感嗜血杆菌

  52.可能合并

  A 心力衰竭

  B 败血症

  C 脓胸

  D 肝脓肿

  E 中毒性脑病

  53.可行下列有意义检查,除了

  A 血培养

  B CRP

  C 血白细胞分类

  D ASO

  E X线胸片

  54.该患儿需立即采取的措施是

  A 吸氧

  B 强心,利尿

  C 胸腔穿刺

  D 腰椎穿刺

  E 血培养

  55.最佳的抗生素是

  A 羟氨苄青霉素+克拉维酸

  B 大剂量青霉素

  C 红霉素

  D 氨苄青霉素+庆大霉素

  E 氧氟沙星

  56.抗生素的使用时间是用至

  A 体温正常

  B 右肺呼吸音正常

  C 肺部啰音消失

  D 体温正常后1~2周

  E B+C+D

  五、B1型题

  (57~59题共用备选答案)

  A 20~25次/分

  B 25~30次/分

  C 30~35次/分

  D 35~40次/分

  E 40~45次/分

  57.正常新生儿呼吸次数

  58.正常幼儿呼吸次数

  59.正常学龄前儿童呼吸次数

  (60~63题共用备选答案)

  A 柯萨奇A组病毒

  B 呼吸道合胞病毒

  C 腺病毒3、7型

  D 人疱疹病毒6型

  E 轮状病毒

  60.咽结合膜热的病原体

  61.疱疹性咽峡炎的病原体

  62.幼儿急疹的病原体

  63.毛细支气管炎的病原体

  (64~66题共用备选答案)

  A 双肺闻及干啰音

  B 双肺闻及中湿啰音及哮鸣音

  C 双肺闻及细湿啰音及哮鸣音

  D 双肺闻及哮鸣音,呼气延长

  E 双肺底闻及细湿啰音

  64.急性支气管炎的肺部听诊

  65.毛细支气管炎的肺部听诊

  66.支气管哮喘的肺部听诊

  (67~70题共用备选答案)

  A X线改变早于体征,表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶

  B 胸部X线检查显示以肺门阴影增浓为突出

  C 胸部X线检查显示肺侵润,多发性肺脓肿

  D 胸部X线检查显示双下肺小斑片状阴影

  E 胸部X线检查显示小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见

  67.葡萄球菌肺炎

  68.腺病毒肺炎

  69.肺炎支原体肺炎

  70.呼吸道合胞病毒肺炎

  (71~73题共用备选答案)

  A 红霉素

  B 氯霉素

  C 青霉素

  D 头孢氨苄

  E 庆大霉素

  71.WHO推荐治疗肺炎的一线药物中首先药物是

  72.衣原体肺炎首选应用

  73.我国卫生部对轻症肺炎推荐应用

  [参考答案]

  1.C 2.D 3.A 4.C 5.E 6.A 7.E 8.A 9.A 10.C

  11.E 12.E 13.E 14.E 15.E 16.D 17.D 18.C 19.A 20.E

  21.E 22.E 23.C 24.D 25.D 26.B 27.E 28.C 29.C 30.B

  31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.D 37.B 38.C 39.D 40.D

  41.E 42.A 43.B 44.B 45.C 46.C 47.C 48.E 49.D 50.E

  51.C 52.C 53.D 54.C 55.A 56.E 57.E 58.B 59.A 60.C

  61.A 62.D 63.B 64.A 65.C 66.D 67.C 68.A 69.D 70.E

  71.C 72.A 73.D

  测试题二:

  一、 A 1 型题

  1.关于淋巴结的发育,以下哪项是错误的

  A 各部分淋巴结发育不同步

  B 颈部及肠系膜淋巴结最早发育

  C 新生儿不能触及浅表淋巴结

  D 扁桃体在6~7岁时发育到顶点

  E 12~13岁淋巴结发育到顶点

  2.下列哪项与特异性细胞免疫无关

  A T细胞

  B 巨噬细胞

  C 胸腺

  D 干扰素

  E 肿瘤坏死因子

  3.关于免疫球蛋白的说法,下列哪项错误

  A 出生后血清Ig的含量与年龄、营养有关

  B IgM不能通过胎盘

  C 脐血IgA含量增高提示宫内感染可能

  D IgE的含量在7岁时达到成人水平

  E IgG的亚类不能全部通过胎盘

  4.小儿扁桃体发育规律

  A 生后扁桃体增大,5~6岁时明显增大

  B 2岁后扁桃体增大,6~7岁时到顶点

  C 3~4岁时扁桃体增大,青春期缩小

  D 3岁时扁桃体增大,12岁时缩小

  E 5~6岁时扁桃体增大,9~10岁缩小

  5. 2岁幼儿,反复呼吸道感染1年余,为找病因该选择下列哪项检查

  A 血象

  B 血培养

  C 胸部CT

  D 免疫功能检查

  E OT试验

  6.体内完成非特异性免疫反应的是

  A 吞噬细胞和补体系统

  B T细胞

  C B细胞

  D T细胞和B细胞

  E T细胞、B细胞、吞噬细胞和补体系统

  7.婴幼儿哮喘的计分方法中,错误的是

  A 喘息发作≥3次,3分

  B 肺部闻及哮鸣音,2分

  C 喘息症状突然发作,2分

  D 存在其他特异性疾病,1分

  E 有家族史,1分

  8.无助于进行支气管哮喘预防的是

  A 抗生素

  B 色苷酸钠

  C 酮替酚

  D 激素

  E 脱敏治疗

  9.支气管哮喘的发病机制

  A 气道急性炎症

  B 气道堵塞

  C 气道先天畸形

  D 气道高反应性

  E 气道平滑肌收缩

  10.关于支气管哮喘,下列说法错误的是

  A 反复发作呼气性呼吸困难

  B 可自行或治疗后缓解

  C 与遗传无关

  D 缓解期也要治疗

  E 气道高反应性

  11.风湿热的发病与下列哪种病原体有关

  A 金黄色葡萄球菌

  B B组乙型溶血性链球菌

  C 表皮葡萄球菌

  D A组甲型溶血性链球菌

  E A组乙型溶血性链球菌

  12.风湿热最常受侵犯的瓣膜是

  A 三尖瓣

  B 肺动脉瓣

  C 主动脉瓣

  D 二尖瓣

  E 主动脉瓣和肺动脉瓣

  13.风湿热与类风湿病的鉴别要点是

  A 血沉增高

  B ASO增高

  C 血象高

  D 发热

  E 关节肿痛

  14.风湿病急性期应用青霉素的意义

  A 防止继发感染

  B 缩短病程

  C 减少舞蹈病的发生

  D 减少心力衰竭

  E 清除身体内感染灶

  15.关于风湿病的预后,下列哪项正确

  A 关节的病变可逆

  B 中枢神经损害

  C 年龄小,心肌受累机会小

  D 无遗留风湿性心脏病

  E 长期出现皮肤损害

  16.关于小儿风湿热的说法,正确的是

  A 以心脏炎起病者占80%

  B 舞蹈病多见男孩

  C 发病前多有上呼吸道感染史

  D 心电图改变常见逸搏

  E 热型为弛张热

  17.目前认为风湿热的发病机制是

  A 自身免疫

  B 变态反应

  C 自身免疫和变态反应

  D 细菌直接侵犯心脏

  E 细菌毒素的作用

  二、 A2型题

  18.T细胞数量减少见于

  A 足月儿

  B 过期产儿

  C 小于胎龄儿

  D 巨大儿

  E 青春期

  19.特异性细胞免疫是

  A 补体系统

  B 吞噬细胞

  C B细胞

  D T细胞

  E 以上都不是

  20.下列哪项是错误的

  A 免疫球蛋白存在体液及B细胞膜

  B IgA于婴幼儿期达到成人水平

  C 补体系统浓度于6~12个月达到成人水平

  D IgE7岁时达到成人水平

  E IgD5岁时才达到成人水平

  21.胸腺与体重比值为一生中最大的时期是

  A 出生时

  B 新生儿期

  C 6~12个月

  D 1~2岁

  E 3~6岁

  22.测定冷凝集素的含量,可以估计哪种免疫球蛋白的含量

  A IgA

  B IgD

  C IgE

  D IgG

  E IgM

  23.与成熟的T细胞中具有与T抑制/细胞毒性活性相关的是

  A CD3

  B CD8

  C CD4

  D CD11

  E CD12

  24.产生免疫球蛋白的细胞是

  A T淋巴细胞

  B 单核细胞

  C 红细胞

  D B淋巴细胞

  E 中性粒细胞

  25.患儿,生后2周,出生后反复呼吸道感染,抽搐1次。查心彩超有先天性心脏病,胸片未见胸腺影,可疑细胞免疫缺陷,下列哪项检查不需要

  A 外周血淋巴细胞降低

  B OT试验阴性

  C 同族血凝素测定减低

  D T细胞淋转率偏低

  E 植物血凝素试验阴性

  26.5岁小儿,反复咳嗽1个月余,夜间、清晨较重,使用抗生素无效。初步怀疑

  A 支气管异物

  B 儿童哮喘

  C 慢性支气管炎

  D 咳嗽变异性哮喘

  E 反复上呼吸道感染

  27.8岁小孩,喘息12小时,既往有类似病史4次。体检发现肺部有哮鸣音。下列哪项检查对诊断意义不大

  A 胸部X线

  B 过敏原试验

  C 心电图

  D 气道激发试验

  E 支气管扩张剂治疗试验

  28.哮喘持续状态的处理,不正确的是

  A 吸氧

  B 未行气管插管,也可静推安定

  C 糖皮质激素

  D 支气管扩张剂

  E 纠酸

  29.有关过敏性咳嗽的诊断标准,错误的是

  A 抗生素治疗有效

  B 有个人或家族过敏史

  C 运动后加重

  D 咳嗽持续发作1个月以上

  E 使用支气管扩张剂缓解症状

  30.风湿性关节炎的临床特点应除外

  A 多发性

  B 游走性

  C 局部红肿热痛

  D 活动受限

  E 小关节受累

  31.下列哪项不是诊断风湿病的主要指标

  A 心脏炎

  B 发热

  C 关节炎

  D 舞蹈病

  E 皮下结节

  32.下列哪项不是风湿病的活动性指标

  A 血沉增高

  B CRP增高

  C 进行性贫血

  D ASO增高

  E 心电图示持续P-R延长

  33.下列哪项不是风湿热的特异性表现

  A 游走性关节肿痛

  B 舞蹈病

  C 血沉增高

  D 心脏炎

  E 皮下结节

  34.小儿风湿热应用阿斯匹林的剂量为

  A 每天10~30mg/kg

  B 每天30~50mg/kg

  C 每天50~80mg/kg

  D 每天80~100mg/kg

  E 每天100~300mg/kg

  35.下列哪项对风湿热的确诊有意义

  A 发热、关节痛、血沉高

  B 心脏炎、舞蹈病、ASO增高

  C 心脏炎、血沉高、发热

  D 发热、CRP升高、血沉高

  E 关节痛、发热、心脏炎

  36.心包积液的体征不包括:a

  A 股动脉枪击音

  B 奇脉

  C 心音低钝

  D 肝肿大

  E 颈静脉怒张

  三、 A 3 型题

  (37~40题共用题干)

  5岁小儿,夜间突然出现咳、喘,大汗淋漓,不能平卧。既往有2次喘息型支气管炎。查体:急性面容,口周青紫,呼气性三凹征,双肺闻及哮鸣音。

  37.该患儿最可能的诊断是

  A 急性支气管肺炎

  B 肺结核

  C 支气管哮喘

  D 慢性支气管炎

  E 急性支气管炎

  38.应立即作哪项检查

  A 血气分析

  B 血象

  C 急诊生化

  D 血型

  E 心电图

  39.下列哪项检查对诊断有帮助

  A 胸片

  B 肺功能

  C 纤维支气管镜

  D 末梢血嗜酸粒细胞计数

  E 肺部CT

  40.所选择的治疗措施中,应慎用或禁用的是

  A 给氧

  B 安定

  C 抗生素

  D 激素

  E 支气管扩张剂

  (41~43题共用题干)

  10岁小儿,反复阵发性咳嗽2个月,夜间为著,运动后加重,外院拍胸片未见异常,静滴多种抗生素无效。

  41.需要补充的重要病史是

  A 结核病人接触史

  B 预防接种史

  C 个人或家族过敏史

  D 异物吸入史

  E 外伤史

  42.为明确诊断,进一步检查

  A 胸片

  B 冷凝集试验

  C PPD试验

  D 气道反应性测定

  E 血象

  43.首选的治疗药物是

  A 大剂量激素

  B 干扰素

  C 扑尔敏

  D 青霉素

  E 拟肾上腺类药物

  (44~46题共用题干)

  20个月女孩,反复咳嗽、喘息3次,均无发热,出生后面部曾有湿疹。其母亲有哮喘病史。

  44.最可能的病

  A 婴幼儿哮喘

  B 喘息型支气管炎

  C 儿童哮喘

  D 过敏体质

  E 急性支气管炎

  45.缓解期可选用的治疗方案

  A 加强锻炼

  B 雾化吸入激素

  C 色苷酸钠

  D 酮替酚

  E 以上都是

  46.若考虑应用雾化吸入激素,治疗的时间是

  A 1个月

  B 2个月

  C 6个月~2年或更长

  D 3个月

  E 4个月

  (47~49题共用题干)

  5岁女孩,因发热、关节肿痛2周入院。查体:体温38℃,心率112次/分,咽部充血,双肺无啰音,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部无异常,双膝关节轻度肿胀,无破溃。ASO 800IU/L,血沉60mm/h。

  47.初步诊断

  A 类风湿性关节炎

  B 急性上呼吸道感染

  C 结核性关节炎

  D 风湿热

  E 骨髓炎

  48.体检时应特别注意的体征是

  A 肝脾肿大

  B 皮下结节

  C 扁桃体脓点

  D 杵状指

  E 心尖部震颤

  49.心电图最可能出现的改变

  A Ⅰ度房室传导阻滞

  B ST段降低

  C T波倒置

  D 房颤

  E 病理性Q波

  (50~52题共用题干)

  8岁男孩,因发热、咽痛、膝关节肿痛12天就诊。查体:体温39℃,心率100次/分,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肺部正常,心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾无肿大,膝关节活动稍受限,不红。

  50.首选的辅助检查是

  A 心电图

  B 胸部CT

  C 脑电图

  D 放射性核素检查

  E 膝关节正侧位片

  51.首选的实验室检查是

  A 类风湿因子

  B ASO及血沉

  C 血象

  D 血清补体

  E 免疫球蛋白

  52.适宜的治疗方案是

  A 长效青霉素,1周

  B 阿斯匹林,总疗程3~6周

  C 阿斯匹林,总疗程8~12周

  D 激素+阿斯匹林,总疗程3~6周

  E 激素+阿斯匹林,总疗程8~12周

  四、 A 4 型题

  (53~55题共用题干)

  1岁男孩,既往有咳喘发作病史2次。2天前患儿突然发作喘息,夜间加重,自服支气管扩张剂、抗生素等未见好转。

  53.目前考虑的诊断是

  A 婴幼儿哮喘

  B 婴幼儿哮喘,哮喘持续状态

  C 肺结核

  D 慢性支气管炎

  E 急性支气管肺炎

  54.下列不属于急救的措施是

  A 吸氧

  B 吸痰

  C 支气管扩张剂

  D 色苷酸钠

  E 静滴激素

  55.需要与下列疾病进行鉴别,除了下列哪种

  A 过敏性鼻炎

  B 喘息型支气管炎

  C 肺炎

  D 支气管淋巴结结核

  E 支气管异物

  (56~58题共用题干)

  6岁女孩,2年来反复发作性咳喘,流涕,喷嚏,无发热,症状以早、晚明显。为人工喂养,既往有婴儿湿疹,其母亲有过敏性鼻炎。查体:体温37.2℃,呼气性三凹征,双肺布满哮鸣音。血象中嗜酸粒细胞500*106/L,PPD试验阴性。

  56.最可能的诊断是

  A 婴幼儿哮喘

  B 过敏性咳嗽

  C 儿童哮喘

  D 过敏性鼻炎

  E 慢性支气管炎

  57.下列哪项检查能快速确诊

  A 舒喘灵雾化吸入治疗试验

  B 胸片

  C 纤维支气管镜

  D 血象

  E PPD试验

  58.为更好控制发作,患儿家庭应采取

  A 加强通风

  B 家长不吸烟

  C 不养宠物

  D 居室保持清洁

  E 以上都是

  (59~61题共用题干)

  11岁男孩,发热、咽痛2周,膝关节痛1周为主诉入院。查体:体温38.6℃,心率103次/分,咽红,双肺呼吸音清,心尖部闻及级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾无肿大,双膝关节不红,轻度肿胀,活动受限。

  59.判断患儿疾病活动性的指标是

  A ASO升高

  B Hb下降

  C 血象

  D 血沉加快

  E 补体下降

  60. 首选抗生素治疗

  A 红霉素

  B 氯霉素

  C 链霉素

  D 丁胺卡那霉素

  E 青霉素

  61.下列指标中对判断疾病预后有意义的是

  A 是否存在心脏炎

  B 关节肿痛的程度

  C 发热持续时间

  D 血沉升高程度

  E 是否应用激素

  (62~64题共用题干)

  8岁女孩,不自主活动4周,渐加重,目前手脚不灵活,持物困难,易跌倒,伴情绪激动,挤眉弄眼。其父母提供临床症状在睡觉后消失,发病前3周有反复扁桃体炎症。体检除舞蹈样动作外其他正常。

  62.最可能的诊断是

  A 神经官能症

  B 脑部肿瘤

  C 风湿舞蹈病

  D 肝豆状核变性

  E 病毒性脑炎

  63.关于风湿热的药物治疗,下列哪项错误

  A 出现心力衰竭时应减少洋地黄用量

  B 肾上腺皮质激素用于全心炎或严重心律失常

  C 舞蹈病不能使用鲁米那钠等镇静剂

  D 阿斯匹林用于不伴有心脏炎的一般病例

  E 青霉素的疗程2周以上

  64.预防本病的关键是

  A 切除扁桃体

  B 长期应用长效青霉素

  C 长期应用阿斯匹林

  D 长期应用激素

  E 长期应用鲁米那

  五、B1 型题

  (65~67题共用备选答案)

  A 体液和细胞免疫联合缺陷

  B 体液免疫缺陷

  C 吞噬细胞功能缺陷

  D 补体缺陷

  E 细胞免疫缺陷

  65.结核继发

  66.急性病毒感染继发

  67.肾病综合征继发

  (68~70题共用备选答案)

  A 同族血凝素测定

  B 末梢血淋巴细胞计数

  C 血清CH50测定

  D 硝基四唑氮蓝还原试验

  E IgE含量测定

  68.T细胞免疫功能测定

  69.吞噬作用检测

  70.补体检测

  (71~73题共用备选答案)

  A 静滴糖皮质激素

  B 舒喘灵雾化吸入

  C 抗生素

  D 普奈洛尔

  E 色苷酸钠

  71.哮喘患儿禁用

  72.哮喘的首选治疗

  73.预防哮喘发作

  (74~76题共用备选答案)

  A 吸入糖皮质激素

  B 短效茶碱

  C 长效茶碱

  D 短效拟肾上腺素药物

  E 长效拟肾上腺素药物

  74.必可酮

  75.安赛玛

  76.舒喘灵

  (77~79题共用备选答案)

  A 鲁米那

  B 西地兰

  C 青霉素

  D 强的松

  E 阿斯匹林

  77.清除局部感染灶

  78.不伴有心脏炎的风湿病治疗

  79.风湿热伴有严重心律失常的治疗

  (80~82题共用备选答案)

  A 皮下结节

  B 风湿性心脏炎、心力衰竭

  C 游走性大关节炎

  D 舞蹈病

  E 环形红斑

  80.应用鲁米那控制症状

  81.需要加用强的松治疗

  82.可以判断风湿病预后

  (83~86题共用备选答案)

  A 心电图见Ⅲ度房室传导阻滞

  B 游走性大关节炎

  C 血沉及CRP增高

  D 咽拭子培养A组溶血性链球菌

  E 发热

  83.属于链球菌感染证据

  84.属于风湿病活动期的证据

  85.属于风湿病的主要表现

  86.属于风湿病的次要证据

  [参考答案]

  1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C

  11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B

  21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A 30.E

  31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.A 37.C 38.A 39.D 40.B

  41.C 42.D 43.E 44.A 45.E 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A

  51.B 52.C 53.B 54.D 55.A 56.C 57.A 58.E 59.D 60.E

  61.A 62.C 63.C 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.D 70.C

  71.D 72.B 73.E 74.A 75.C 76.D 77.C 78.E 79.D 80.D

  81.B 82.B 83.D 84.C 85.B 86.E

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