2017口腔执业助理医师考试考前模拟题（附答案）
模拟题一：
一、A1型题
1.小儿出生后主要的造血部位是
A 肝脏
B 骨髓
C 脾脏
D 淋巴结
E 以上都不是
2.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于
A 4～6天，4～6周
B 4～6周，4～6岁
C 4～6天，4～6岁
D 7天，1岁
E 1岁，7岁
3.新生儿血容量占体重的
A 5%～6%
B 6%～8%
C 8%～10%
D 10%
E 10%～15%
4.婴儿，3个月，其轻度贫血时血红蛋白应低于
A 145g/L
B 120 g/L
C 110 g/L
D 100 g/L
E 90 g/L
5.新生儿血红蛋白以哪项为主?
A HbF
B HbH
C HbA
D HbA1
E HbA2
6.小儿生理性贫血的主要原因是
A 铁缺乏
B 婴儿生长迅速
C 叶酸缺乏
D 血红蛋白结构异常
E 红细胞生成素产生受抑制
7.婴幼儿容易发生缺铁主要的原因是
A 生长发育迅速
B 铁摄入不足
C 胎内储铁少
D 铁排泄快
E 消化功能差，铁吸收少
8.双胎儿容易发生缺铁主要的原因是
A 生长发育迅速
B 铁摄入不足
C 胎内储铁少
D 铁排泄快
E 消化功能差，铁吸收少
9.缺铁性贫血血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是
A 血红蛋白量下降
B 红细胞值降低
C 血清铁正常
D 红细胞游离原卟啉升高
E 血清铁蛋白正常
10.营养性贫血口服铁剂治疗至
A 血红蛋白达到正常水平
B 血红蛋白达到正常水平再服用2周
C 血红蛋白达到正常水平再服用4周
D 血红蛋白达到正常水平，临床症状消失
E 血红蛋白达到正常水平再服用8周
11.下列哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的病因
A 长期服用抗癫痫药物
B 长期服用维生素C
C 长期羊奶喂养
D 慢性腹泻
E 肝脏疾病
12.巨幼红细胞性贫血与营养性贫血的主要区别是
A 皮肤粘膜苍白
B 头晕、眼花
C 肝脾肿大
D 食欲减退
E 智力、动作发育落后
13.巨幼红细胞性贫血患者口服叶酸后，骨髓内巨幼红细胞何时转为正常幼红细胞
A 2～4小时
B 4～7小时
C 12～24小时
D 1～2天
E 1周内
14.缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是
A 血清铁降低
B 血清铁蛋白降低
C 红细胞原卟啉含量增高
D 总铁结合力增高
E 红细胞中央淡染区扩大
15.营养性巨幼红细胞性贫血出现神经系统症状主要是由于
A 缺乏维生素B12
B 缺乏维生素C
C 缺乏叶酸
D 缺乏四氢叶酸
E DNA 合成障碍
二、A2型题
16.患儿，男，6个月，面色苍白，食欲差，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血红细胞1.7×1012/L，Hb65g/L，应首先行下列哪种检查
A 测血小板，白细胞及分类
B 红细胞脆性实验
C 骨髓穿刺
D 血清铁、铁结合力
E 测维生素B12、叶酸
17.新生儿，Apgar评分10分，出生体重3.4kg，血红蛋白195g/L，红细胞6.5×1012/L，母亲身体健康，最大可能是
A 新生儿红细胞增多症
B 新生儿正常血象
C 新生儿先天性心脏病
D 新生儿脱水
E 新生儿硬肿症
18.婴儿，10个月，血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.22，单核细胞0.02，下列哪项正确
A 白细胞总数、分类正常
B 白细胞总数正常，分类异常
C 白细胞总数正常，单核细胞偏低
D 白细胞总数异常，分类正常
E 白细胞总数、分类异常
19.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血红细胞2.7×1012/L，Hb65g/L，红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞、白细胞、血小板正常。应考虑为
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 再生障碍性贫血
E 以上均不对
20.新生儿，生后1天，血白细胞21×109/L，中性细胞0.70，淋巴细胞0.27，偶见幼稚细胞。提示
A 正常
B 有白血病
C 类白血病
D 骨髓外造血
E 体内有感染灶
21.患儿，男，1岁，诊断为营养性缺铁性贫血，近2周患支气管肺炎，查血红细胞2.1×1012/L，Hb45g/L，应首选哪项处理
A 口服富马酸铁
B 口服葡萄糖酸铁
C 输血
D 肌注右旋糖酐
E 增加富含铁剂的食品
22.患儿，男，6个月，面色苍白，食欲差，血红细胞2.1×1012/L，Hb65g/L，该患儿贫血程度属于
A 正常血象
B 轻度贫血
C 中度贫血
D 重度贫血
E 极重度贫血
23.小儿，其血常规分类：中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.66，单核细胞0.02。该小儿年龄最可能是
A 1天
B 6天
C 3岁
D 6岁
E 8岁
24.患儿，男，因患癫痫，已服用抗癫痫药物1年，近2个月面色苍白，检查提示巨幼红细胞性贫血。应首选哪项治疗
A 口服铁剂
B 维生素B12肌注
C 输新鲜血
D 口服叶酸
E 维生素C口服
25.患儿，诊断为营养性缺铁性贫血，予铁剂治疗3～4天后，首先出现的变化是
A 红细胞增高
B 网织红细胞增高
C 血红蛋白增高
D 血红蛋白和红细胞同时增高
E 网织红细胞降低
26.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色苍黄，伸手有震颤，诊断为巨幼红细胞性贫血，该病发病机制是
A 巨幼红细胞性易受到破坏，寿命短
B 胞质发育落后于细胞核
C 血红蛋白合成减少
D DNA合成减少
E RNA合成减少
27.患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病，用MTX+ 6-MP为主治疗，近1个月面色苍黄，伸手有震颤，诊断为巨幼红细胞性贫血，以下哪项是其首选治疗
A 维生素B12肌注
B 维生素B12肌注+口服叶酸
C 输新鲜血浆
D 口服叶酸
E 肌肉注射甲酰四氢叶酸钙
三、A3型题
(28～33题共用题干)
患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，反复腹泻，查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血常规示：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白70g/L，血小板140×109/L。
28.最可能的诊断是
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 生理性贫血
E 溶血病
29.其贫血程度为
A 正常血象
B 轻度贫血
C 中度贫血
D 重度贫血
E 极重度贫血
30.该患儿最可能出现的化验结果是
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A 80～90 28～32 32～38
B 80～90 >32 32～38
C >94 >32 32～38
D <80 <28 32～38
E <80 <28 <32
31.患儿肝脾肿大的原因是
A 心力衰竭
B 乙型肝炎
C 先天性代谢性疾病
D 髓外造血
E CMV感染
32.下列哪项治疗最适宜
A 硫酸亚铁+叶酸+维生素B12
B 硫酸亚铁+硫酸锌+高蛋白饮食
C 硫酸亚铁+硫酸铜+维生素C
D 硫酸亚铁+高蛋白饮食
E 硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食
33.经治疗，下列哪项最先改变
A 精神、食欲好转
B 肝、脾缩小
C 网织红细胞升高
D 血清铁增高
E 血红蛋白升高
(34～38题共用题干)
患儿，男，9个月，单纯母乳喂养，其母素食，近一个月面色苍黄，嗜睡，目光呆滞，伸手有震颤，肝肋下2cm，脾肋下未触及，血红细胞2.10×1012/L，血红蛋白80g/L。
34.为了明确诊断，应行何种检查
A 血清铁
B 血涂片检查
C 骨髓穿刺检查
D 红细胞寿命测定
E 血清叶酸维生素12测定
35.最可能的诊断为
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 溶血性贫血
E 再生障碍性贫血
36.该患儿的发病原因为
A 喂养不当
B 吸收障碍
C 生长发育过快，需要过多
D 丢失过多
E 慢性感染
37.应选择何种治疗为佳
A 口服铁剂治疗
B 输血治疗
C 激素治疗
D 丙酸睾酮治疗
E 肌注维生素B12
38.经治疗，最先恢复的是
A 精神神经症状
B 网织红细胞
C 骨髓内巨幼红细胞
D 血红蛋白量
E 红细胞量
四、A4型题
(39～45题共用题干)
患儿，男，10个月，早产，出生体重2.5kg，现体重8.5kg，智力发育良好，未加辅食。1个月来，面色苍白渐加重，血红蛋白80g/L，红细胞3.12×1012/L。
39.最可能的诊断是
A 生理性贫血
B 营养性缺铁性贫血
C 营养性巨幼红细胞性贫血
D 营养性混合性贫血
E 再生障碍性贫血
40.为明确诊断，需查
A 血涂片
B 血清铁蛋白
C 血培养
D 血维生素B12和叶酸含量
E MCHC，MCV，MCH
41.该患儿贫血的程度为
A 无贫血
B 轻度贫血
C 中度贫血
D 重度贫血
E 极重度贫血
42.该患儿若行骨髓检查，其骨髓象的描述下列哪项是不正确的
A 各期红细胞均较小
B 有核红细胞增生活跃
C 幼红细胞增生活跃
D 中、晚幼红细胞增生活跃
E 红细胞胞浆成熟落后于胞核
43.下列哪项治疗不妥
A 添加含铁辅食
B 两餐间服用铁剂
C 口服硫酸亚铁
D 加服维生素C
E 反复输血，以刺激骨髓造血
44.若治疗有效，血红蛋白开始上升的时间约在治疗后
A 3～4天
B 1周
C 2周
D 1个月
E 2个月
45.停药的时间是在血红蛋白达到正常水平后
A 3～4天
B 1周
C 2周
D 1个月
E 2个月
(46～48题共用题干)
患儿，1岁，单纯母乳喂养，其母素食，查体：表情呆滞，智力发育落后，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肢体震颤，膝反射亢进。
46.首先应进行的实验室检查是
A 心电图
B 脑电图
C B超
D 血常规
E 尿常规
47.确诊的实验室检查
A 血常规检查
B 血沉
C 血气分析
D 网织红细胞
E 骨髓象检查
48.该患儿不可能出现的指标是
A 血白细胞3.0×109/L
B 血红细胞2.12×1012/L
C 血小板90×109/L
D 血红蛋白75g/L
E 网织红细胞0.1
五、B1型题
(49～51题共用备选答案)
A 生后3～6个月
B 生后6个月～2岁
C 生后6～18个月
D 生后2～3个月
E 生后2～3岁
49.营养性缺铁性贫血的好发年龄是
50.营养性巨幼红细胞性贫血的好发年龄是
51.生理性贫血的时间是
(52～54题共用备选答案)
A 90g/L
B 100 g/L
C 110 g/L
D 120 g/L
E 145 g/L
52.新生儿血红蛋白的低限是
53.4～6个月小儿血红蛋白低限是
54.6～12岁小儿血红蛋白低限是
(55～57题共用备选答案)
血清铁 红细胞 血红蛋白
蛋白 游离原卟啉
A 降低 正常 正常
B 降低 降低 降低
C 降低 增高 正常
D 降低 增高 降低
E 增高 降低 降低
55.缺铁性贫血铁减少期
56.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期
57.缺铁性贫血贫血期
(58～60题共用备选答案)
A 血红蛋白20g/L
B 血红蛋白45 g/L
C 血红蛋白65 g/L
D 血红蛋白85 g/L
E 血红蛋白90 g/L
58.轻度贫血
59.中度贫血
60.重度贫血
(61～63题共用备选答案)
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A <80 <28 <32
B <80 <28 32～38
C 80～94 28～32 32～38
D >94 >32 32～38
E >94 >32 >38
61.小细胞低色素性
62.单纯小细胞性
63.大细胞性
[参考答案]
1.B 2.C 3.D 4.E 5.A 6.E 7.B 8.C 9.D 10.E
11.B 12.E 13.D 14.B 15.A 16.D 17.B 18.E 19.A 20.A
21.C 22.C 23.C 24.D 25.B 26.D 27.B 28.A 29.C 30.E
31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.A 37.E 38.C 39.B 40.B
41.C 42.B 43.E 44.C 45.E 46.D 47.E 48.E 49.B 50.C
51.D 52.E 53.B 54.d 55.A 56.C 57.D 58.D 59.C 60.B
61.A 62.B 63.D
模拟题二：
一、A1型题
1.下列对小儿肾脏浓缩和稀释功能，描述正确的是
A 新生儿肾脏浓缩和稀释功能均接近成人
B 新生儿肾脏浓缩功能接近成人
C 新生儿肾脏稀释功能接近成人
D 婴幼儿肾脏浓缩功能接近成人
E 婴幼儿肾脏浓缩和稀释功能均接近成人
2.幼儿每日正常尿量是
A 200～300ml
B 300～400ml
C 400～500ml
D 500～600ml
E 600～800ml
3.小儿肾脏功能何时达到成人水平
A 1～1.5岁
B 2～3岁
C 4～6岁
D 6～8岁
E 9～13岁
4.急性肾小球肾炎最常由下列哪种微生物引起
A 葡萄球菌
B 肺炎链球菌
C A组β溶血性链球菌
D 乙肝病毒
E 弓形体
5.急性肾炎最早出现的典型症状是
A 水肿
B 无尿
C 高血压
D 蛋白尿
C 管型尿
6.急性肾小球肾炎易并发严重循环充血的时间是
A 起病后第1周内
B 起病后3～5天
C 起病后10～14天
D 起病后第3周内
E 起病后第4周内
7.肾小球疾病作为一组疾病，下列哪项为其共同点
A 病因相仿
B 病理变化相仿
C 发病机制相仿
D 临床表现相仿
E 主要病变在肾小球
8.急性肾小球肾炎低补体血症恢复时间多在发病后
A 1周内
B 2周内
C 4周内
D 4～8周
E 8～10周
9.急性肾小球肾炎症状严重者要卧床休息至
A 尿量恢复正常
B C3正常
C 尿常规正常
D 水肿消退，肉眼血尿消失
E 尿蛋白消失
10.急性肾小球肾炎最后恢复正常的是
A 肉眼血尿
B 镜下血尿
C 水肿
D 高血压
E 蛋白尿
11.肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的主要鉴别是
A 蛋白尿++～+++，为选择性尿蛋白
B 血浆蛋白降低
C 血胆固醇增高
D 血尿，高血压，C3降低
E 年龄在7岁以上
12.肾病综合征的特征中，以下哪项为主
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血症
C 胆固醇增高
D 氮质血症
E 高度水肿
13.原发性肾病综合征最常见的并发症是
A 电解质紊乱
B 低血容量休克
C 血管栓塞
D 感染
E 急性肾功能衰竭
14.支持肾炎性肾病的指标是
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血症
C 胆固醇增高
D C3降低
E 高度水肿
15.肾病综合征首选下列哪种药物治疗
A 环磷酰胺
B 环孢素A
C 苯丙酸氮芥
D 肾上腺皮质激素
E 硫唑嘌呤
16.肾上腺皮质激素治疗肾病综合征的中长程疗法的时间是
A 2个月
B 3～5个月
C 6～9个月
D 1年
E 1.5年
二、A2型题
17.患儿，9岁，2周前曾患脓疱疮，3天前出现浮肿，少尿，肉眼血尿，血压160/95mmHg，尿常规检查：尿蛋白(+++)，大量红细胞，抗“O”600IU，C3下降，最可能诊断为
A 急性肾小球肾炎
B 慢性肾炎急性发作
C 肾炎性肾病
D 单纯性肾病
E IgA 肾病
18.患儿，确诊为急性肾小球肾炎，其临床表现应除外
A 可有大量蛋白尿
B ASO可正常
C 均有肉眼血尿
D 水肿多为非凹陷性
E 年长儿可诉腰痛
19.患儿，诊断为急性肾小球肾炎，其严重病例应除外
A 心力衰竭
B 严重循环充血
C 急性肾功能不全
D 高血压脑病、
E 中毒性肠麻痹
20.患儿，8岁，急性肾小球肾炎，血压150/100mmHg，重度水肿，少尿，呼吸困难，不能平卧，心率134次/分，心音低钝，肝肋下2.5cm，X线胸片;肺纹理增粗，该患儿可能出现
A 支气管炎
B 肺炎，心衰
C 高血压脑病
D 循环充血
E 肾功能衰竭
21.患儿，男，6岁，诊断为急性肾小球肾炎，经治疗，症状好转，水肿，肉眼血尿消失，出院随访，8周后C3仍明显低于正常，应考虑为
A IgA肾病
B 乙肝相关性肾炎
C 狼疮性肾炎
D 膜增生性肾炎
E 膜性肾病综合征
22.患儿，男，8岁，2周前有呼吸道感染史，近2天晨起眼睑浮肿，无肉眼血尿，无头痛、抽搐，就诊时门诊首先应进行的检查是
A 血常规
B 尿常规
C 尿培养
D 肾功能
E X线片
23.患儿，男，7岁，以“浮肿5天”为主诉入院，昨起出现呕吐，伴头痛烦躁，并有复视，尿常规：RBC40～50个/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.6mmol/L，血压130/90mmHg，应首先考虑的诊断是
A 急性肾小球肾炎，氮质血症
B 急性肾小球肾炎合并高血压
C 急性肾小球肾炎合并高血压脑病
D 急性肾小球肾炎合并心衰
E 急进型肾小球肾炎
24.患儿，女，9岁，发热伴眼睑水肿1周，尿蛋白(+++)，尿红细胞25～35个/HP，血白细胞4×109/L，血小板78×109/L，血红蛋白70g/L，血BUN4.0mmol/L，血清C3降低，按急性肾炎治疗2周，症状无好转，应考虑诊断为
A 急进型肾小球肾炎
B IgA肾病
C 乙肝相关性肾炎
D 狼疮性肾炎
E 遗传性肾炎
25.患儿，男，7岁，以“少尿、水肿4天，头痛1天”为主诉入院，患儿突然出现抽搐，血压170/120mmHg，给予紧急处理，错误的是：c
A 吸氧
B 肌注安定
C 硝普钠静脉推注
D 二氮嗪快速静推
E 呋塞米静脉推注
26.患儿，5岁，水肿2周，尿蛋白(+++)尿红细胞4个/HP，血白蛋白20g/L，胆固醇10.2mmol/L，其诊断最可能是
A 急性肾小球肾炎
B 肾炎性肾病
C 单纯性肾病
D 单纯性蛋白尿
E 营养不良性水肿
27.患儿，诊断为单纯性肾病，不规则激素治疗，反复出现水肿，起病后一直低盐饮食，近日精神萎靡，浮肿加重，血压偏低，最可能发生
A 低钾血症
B 低钠血症
C 低钙血症
D 低镁血症
E 低蛋白血症
28.患儿，男，5岁，诊断为单纯性肾病，以下哪项实验室检查不符合诊断
A 血清胆固醇增高
B 尿液检查为选择性蛋白尿
C 尿蛋白总量每日>0.1g/kg
D 离心尿红细胞<10/HP
E 血清蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白增高
29.患儿，男，4岁，发热、咳嗽4天，眼睑及双下肢浮肿2天，伴少尿，纳差，尿蛋白(+～++)，尿红细胞>10～20个/HP，目前，应先作何种处理
A 给予低盐饮食
B 予青霉素治疗呼吸道感染
C 用青霉素治疗减轻抗原-抗体反应
D 限制水、盐摄入，卧床休息
E 强效利尿剂
30.患儿，男，4岁，5天来全身浮肿，血白蛋白18g/L，胆固醇5.70mmol/L。肾脏活组织检查呈微小病变型。下列描述哪项不正确
A 水肿主要是由于低蛋白血症使有效循环血量减少，引起利钠因子分泌减少所致
B 蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
C 高脂血症系肝脏合成增加所致
D 患儿蛋白尿已达到肾病水平
E 其尿中蛋白成分应为白蛋白
31.患儿，男，3岁，确诊原发性肾病综合征，4周来一直低盐饮食，服用强的松，间断用呋塞米，现尿蛋白仍+++，3天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿嗜睡，血压下降。该患儿首先应行的检查是
A 血常规
B 尿常规
C 血电解质
D 血气分析
E 头颅CT
三、A3型题
(32～33题共用题干)
患儿，男，7岁，少尿、浮肿3天，头痛1天，尿蛋白(+)，尿RBC25～35/HP血压160/90mmHg。
32.该患儿最有可能的诊断是
A 急性肾小球肾炎
B 急性肾小球肾炎伴高血压脑病
C 急进型肾炎
D 急性肾小球肾炎伴高血压
E 深静脉血栓形成
33.患儿突然抽搐，应首先给予的紧急处理是
A 吸氧
B 鲁米那钠肌注
C 静推速尿
D 硝普钠静滴
E 20%甘露醇静滴
(34～35题共用题干)
患儿，男，发现血尿5天，查体：神志清楚，颜面及双下肢浮肿，血压偏高，尿蛋白+++，血浆总蛋白45g/L。
34.其实验室检查最可能的是
A 血尿素氮5mmol/L
B 血沉15mm/L
C C31.0mg%
D SPI>0.2
E 胆固醇5.0mmol/L
35.其病理变化除了哪项，其他均有可能
A 膜性肾病
B 微小病变型
C 系膜增殖性肾炎
D 局灶性肾小球硬化
E 系膜毛细血管性肾小球肾炎
(36～38题共用题干)
患儿，男，7岁，颜面浮肿2周，肉眼血尿，少尿2天，每日尿量150ml，伴头痛，呕吐，抽搐1次。
36.该患儿可能诊断为
A 急性肾小球肾炎
B 急进型肾小球肾炎
C 急性肾小球肾炎合并高血压
D 急性肾小球肾炎合并高血压脑病
E 肾炎性肾病
37.该患儿最有可能的肾脏病理改变是
A 微小病变
B 系膜增生性肾炎
C 毛细血管内增生性肾炎
D IgA 肾病
E 局灶节段性肾炎
38.目前治疗重点是
A 口服强的松
B 静滴多巴胺
C 甲基强的松冲击
D 静滴硝普钠
E 静滴头孢他啶
(39～42题共用题干)
患儿，男，4岁，全身浮肿1周，查体：神志清楚，全身明显浮肿，24小时尿蛋白3.0g/L，血白蛋白18g/L，胆固醇5.94mmol/L，尿沉渣红细胞1～3/HP。
39.该患儿最可能诊断为
A 急性肾小球肾炎
B 肾炎性肾病
C 单纯性肾病
D Ig A 肾病
E 狼疮性肾炎
40.患儿每天口服强的松2mg/kg，治疗4周后尿蛋白转阴。若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法
A 即刻停药
B 停强的松，改用免疫抑制剂
C 减少强的松剂量，再服用8周
D 按原剂量再用8周后停药
E 改为隔日顿服，4周后骤然停药
41.为防止肾病复发，应用强的松疗程最好为
A 6～8周
B 6～9月
C 6～12月
D 8～12周
E 1～2年
42.治疗中患儿出现肌无力，腹胀，心电图出现U波，应加用哪种药物
A 白蛋白静脉滴注
B 血浆每日滴注50ml
C 10%氯化钾，每日口服3次，每次10ml
D 3%氯化钠静脉滴注
E 补充维生素B1和B6
(43～45题共用题干)
患儿，男，4岁，全身浮肿1周，查体：神志清楚，全身明显浮肿，血压80/55mmHg，尿蛋白(+++)，尿素氮3.2mmol/L，血白蛋白18g/L。
43.最有可能诊断为
A 急性肾小球肾炎
B 急进型肾小球肾炎
C 肾炎性肾病
D 肾病型肾炎
E 单纯性肾病
44.口服强的松每日30mg，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，其病理类型可能是
A 膜性肾病
B 膜增生性肾炎
C 系膜增生
D 微小病变
E 局灶节段性病变
45.尿蛋白转阴后激素减量的方案是
A 即刻改隔日顿服
B 即刻停用强的松
C 继续强的松，每日30mg，2周后停药
D 继续强的松，每日30mg，2周后改隔日顿服
E 继续强的松，每日30mg，4周后改隔日顿服
四、A4型题
(46～51题共用题干)
患儿，男，7岁，全身浮肿5天，伴头痛，眼花，尿色暗红，1周前曾患咽炎。
46.首先应进行的检查是
A 血常规
B 尿常规
C 咽拭子培养
D 中段尿培养
E 腹部平片
47. 血清学检测中最有价值的是
A 补体测定
B 肾功能测定
C 乙肝免疫测定
D 血清蛋白电泳
E 血沉与抗核抗体
48.检查结果：尿蛋白(++～+++)，尿红细胞25个/HP，血清总蛋白56g/L，白蛋白40g/L，C3下降，予青霉素及低盐饮食，1周后浮肿消退，最可能的诊断是
A 急性肾小球肾炎
B 急进型肾小球肾炎
C 肾炎性肾病
D 肾病性肾炎
E 单纯性肾病
49.最有可能的病理类型是
A 微小病变
B 膜性肾病
C 膜增生性肾炎
D 毛细血管内增生性肾炎
E 局灶-节段性病变
50.下列为本病的基本预防措施，除了
A 加强锻炼，增强体质，注意皮肤卫生
B 及时彻底治疗链球菌感染
C 预防链球菌感染
D 链球菌感染后2～3周随访尿常规
E 摘除扁桃体
51.本病预后良好，镜下血尿和管型持续
A 2～3周
B 3～4周
C 4～6周
D 6～8周
E 1～2月
(52～55题共用题干)
患儿，男，9岁，发现血尿2个月，无水肿，尿量正常，尿常规：尿蛋白微量，红细胞满视野，肾脏、膀胱、输尿管B超未见异常。
52.应首先作哪项检查
A 肾功能
B 静脉肾盂造影
C 免疫球蛋白检测
D 尿液相差显微镜检查
E 放射性核素检查
53.若感冒后血尿加重，尿异型红细胞占60%，其母亦有血尿病史，该患儿应考虑
A 胡桃夹现象
B 高钙尿症
C 薄基膜病
D Alport综合征
E 膜性肾病
54.为进一步检查，应选择何种检查方法
A 放射性核素检查
B 静脉肾盂造影
C 肾组织活检
D 肾脏血管造影
E 肾脏CT
55.对该患儿的治疗意见是
A 低盐饮食
B 低钙饮食
C 应用强的松治疗
D 应用雷公藤多甙
E 密切随访
(56～58题共用题干)
患儿，男，7岁，以“发现浮肿2天”为主诉入院，伴头晕，恶心，呕吐，抽搐1次。查体：神志清楚，颜面及下肢浮肿，血压170/125mmHg，心肺未见异常，腹软，移动性浊音阴性，尿蛋白++，尿红细胞18个/HP，血总蛋白50g/L，血尿素氮5.8mmol/L。
56.其诊断应是
A 急进性肾小球肾炎
B 急性肾小球肾炎合并肾功能不全
C 急性肾小球肾炎合并循环充血
D 急性肾小球肾炎合并高血压脑病
E 慢性肾小球肾炎
57.急诊治疗原则是
A 利尿，降压，镇静，吸氧
B 利尿，降尿素氮
C 利尿，镇静，吸氧
D 控制感染，降颅压，镇静，吸氧
E 降颅压，镇静，吸氧
58.门诊处理后，患儿安静，血压145/90mmHg，收入病房，入院后需要即刻治疗的是
A 青霉素+限水钠
B 青霉素+安定
C 青霉素+双氢克尿塞
D 速尿+安定
E 利血平+速尿
五、B1型题
(59～61题共用备选答案)
A 1～3ml/kg·h
B <1.0ml/kg·h
C <0.5ml/kg·h
D 尿量为400～500ml/d
E 尿量为600～800ml/d
59.新生儿少尿的标准
60.婴儿每日尿量
61.学龄前期每日尿量
(62～65题共用备选答案)
A 膜性肾病
B 系膜增生性肾炎
C 栓塞性微血管病
D 毛细血管内增生性肾炎
E 新月体性肾炎
62.急性肾小球肾炎
63.急进型肾小球肾炎
64.单纯性血尿
65.乙肝相关性肾炎
(66～68题共用备选答案)
A 呋塞米
B 地高辛
C 硝普钠
D 卡托普利
E 限制水、钠及卧床休息
66.急性肾炎合并高血压脑病
67.急性肾炎有轻度水肿
68.急性肾炎出现明显少尿，水肿
(69～70题共用备选答案)
A >50mg/天
B >100mg/(d·kg)
C >100mg/(d·m2)
D 150 mg/(d·kg)
E >150 mg/(d·m2)
69.大量蛋白尿的标准是
70.尿蛋白异常的标准是
(71～74题共用备选答案)
A 激素敏感
B 激素部分敏感
C 激素耐药
D 反复
E 复发
71.肾病患儿，强的松2mg/(d·kg)治疗4周，尿蛋白转阴
72.肾病患儿，强的松2mg/(d·kg)治疗8周，尿蛋白仍+++
73.肾病患儿，强的松2mg/(d·kg)治疗8周，尿蛋白+～++
74.肾病患儿，尿蛋白转阴后停用强的松，6周后，尿蛋白+++
[参考答案]
1.C 2.D 3.A 4.C 5.A 6.A 7.E 8.D 9.D 10.B
11.D 12.A 13.D 14.D 15.D 16.C 17.A 18.C 19.E 20.D
21.D 22.B 23.C 24.D 25.C 26.C 27.B 28.E 29.B 30.E
31.C 32.B 33.D 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.C 40.E
41.B 42.C 43.E 44.D 45.D 46.B 47.A 48.A 49.D 50.E
51.C 52.D 53.C 54.C 55.E 56.D 57.A 58.E 59.B 60.D
61.E 62.D 63.E 64.B 65.A 66.C 67.E 68.A 69.B 70.C 71.A 72.C 73.B 74.E
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