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2017公共卫生执业医师考试备考试题及答案
备考试题一：
一、A1、A2型题
男性，35岁，高血压病史2年，排除继发性高血压，首选的抗高血压治疗药是
A 利尿剂
B β-受体阻滞剂
C 钙离子拮抗剂
D 血管紧张素转换酶抑制剂
E α-受体阻滞剂
女性，57岁，测量血压，140/98mmHg。
A 应该诊断高血压1级
B 应该诊断高血压2级
C 应该立即开始药物治疗
D 不用药物治疗，应该随访，多次测量血压
E 不能诊断高血压
患者男性，75岁，高血压病史20年，服用哌唑嗪后出现突然晕厥，可能的原因是
A 心动过速
B 心动过缓
C 体位性低血压
D 脑梗塞
E 心机梗塞
女性，82岁，高血压病史18年，查体，BP176/70mmHg，首选治疗药物是
A 利尿剂
B β-受体阻滞剂
C 钙离子拮抗剂
D 血管紧张素转换酶抑制剂
E α-受体阻滞剂
女性，52岁，高血压病史10年，长期服用降压药物治疗，近日出现双下肢踝关节周围水肿，无明显活动后气喘，可能的原因是
A 急性左心衰
B 右心衰
C 服用钙离子拮抗剂
D 肾功能不全
E 更年期综合症
女性，26岁，停经10周，测血压为 190/110mmHg，下列哪种药物不易选择
A 利尿剂
B β-受体阻滞剂
C 钙离子拮抗剂
D 血管紧张素转换酶抑制剂
E α-受体阻滞剂
男性，58岁，高血压病史10年，长期服用，美托洛尔，洛汀新，双氢克尿噻治疗，血压控制理想，2周前感州冒后开始咳嗽，干咳，用抗菌素和止咳治疗效果不明显，应该如何治疗
A 继续止咳止治疗
B 加用可待因
C 加大抗菌素用量
D 停用洛汀新
E 加用化痰药
目前能够逆转高血压左心室重构的首选的药物是
A 利尿剂
B β-受体阻滞剂
C 钙离子拮抗剂
D 血管紧张素转换酶抑制剂
E α-受体阻滞剂
继发性高血压中最常见的原因是
A 肾血管性高血压
B 肾实质性高血压
C 库兴氏综合症
D 嗜铬细胞瘤
E 原发性醛固酮增多症
10患者，男性，56岁，突发剧烈的头痛、头晕，伴有心悸、视物模糊、恶心、呕吐。查体，BP 230/130mmHg，神志清楚，尿检查，蛋白 3.0 g/L ，诊断最可能为
A 高血压危象
B 高血压脑病
C 恶性高血压
D 急进性高血压
E 高血压2级
11.患者，女性，50岁，有高血压病史8年，糖尿病史2年，其降压目标为
A 160/95mmHg以下
B 140/90mmHg以下
C 130/85mmHg以下
D 120/80mmHg以下
E 110/70mmHg以下
12.男性，70岁，有高血压病史20年，其降压目标为
A 160/95mmHg以下
B 140/90mmHg以下
C 130/85mmHg以下
D 120/80mmHg以下
E 110/70mmHg以下
13.患者，40岁，高血压病史4年，半年来反复出现饱餐后四肢麻痹，查体，170/100mmHg，可能的诊断是，
A 肾性高血压
B 肾血管性高血压
C 嗜铬细胞瘤
D 原发性高血压
E 原发行醛固酮增多症
14.患者，男性，68岁，有抽烟史40年，发现血压高1年，查体，170/96mmHg，脐上可闻血管杂音，诊断时应首先考虑
A 肾性高血压
B 肾血管性高血压
C 嗜铬细胞瘤
D 原发性高血压
E 原发行醛固酮增多症
15.原发性高血压诊断的原则中哪项是错误的是
A 大于140/90mmHg就可诊断高血压
B 应该非同日两次以上测血压大于140/90 mmHg
C 应该首先排除继发性高血压
D 应该对高血压进行危险分层
E 应该了解高血压靶器官损害情况
16.老年高血压的特点中哪项是错误的
A 大动脉弹性减弱
B 收缩压增高为主
C 并发症多发
D 压力感受器敏感度增加
E 容易发生体位性低血压
17.高血压的血管的病理改变包括
A 平滑肌细胞增殖
B 平滑肌细胞肥大
C 血管腔变小
D 血管壁增后
E 动脉内膜斑块形成
18.高血压肾脏的病理改变不包括
A 肾小球入球小动脉硬化
B 肾小球出球小动脉硬化
C 肾小球纤维化
D 肾小球萎缩
E 肾功能衰竭
19.高血压脑的病理变化哪项是错误的
A 脑小动脉硬化
B 脑小动脉瘤形成
C 脑栓塞
D 脑梗塞
E 脑出血
20.肾动脉狭窄的首选治疗是
A 手术切除患侧肾脏
B 肾脏移植
C 肾动脉成型术
D 药物治疗
E 肾动脉搭桥
21.关于嗜铬细胞瘤的临床表现哪项是错误的
A 心动过速
B 面色潮红
C 出汗
D 头痛
E 可发生休克
22.原发性高血压治疗原则哪项是正确的
A 不需要终身治疗
B 只要没有症状就不必治疗
C 合并糖尿病的治疗目标是<140/90mmHg
D 突然停药血压会反弹
E 血压控制在理想水平是就可停药
23.下列描述哪项是正确的
A 高血压合并糖尿病不能用β受体阻滞剂
B 合并传导障碍的不宜用β受体阻滞剂
C 合并哮喘时不宜用β受体阻滞剂
D 合并IV级心功能是不能用β受体阻滞剂
E 合并肾功能不全时不能用β受体阻滞剂
24.高血压非药物治疗的描述中错误的是
A 减轻体重可以有助于血压降低
B 运动可以降低血压
C 乐观的情绪可以降低血压
D 通过非药物治疗可以使血压终身保持在正常水平
E 气功可以降低血压
二、A3型题
(25～27题共用题干)
男性，66岁，高血压病史15年，突发胸背部撕列样疼痛，伴有面色苍白，大汗淋漓，查体，右手血压198/120mmHg，左手血压130/80mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6收缩期吹风样杂音，广泛传导。
25.诊断应考虑：
A 急性心肌梗塞
B 心绞痛
C 急性左心衰
D 高血压左心室肥厚
E 主动脉夹层
26.诊断最有价值的方法是
A 胸片
B 主动脉造影
C 超声心动图胸部MRI扫描
D 胸部CT扫描
E 胸部MRI扫描
27.治疗的原则是
A 急症手术切除夹层动脉瘤
B 紧急降压
C 紧急降压同时应该控制心率
D 可用血管紧张素转换酶抑制剂
E 如合并心肌梗塞应该马上进行溶拴治疗
(28～30题共用题干)
患者，男性，56岁，突发剧烈的头痛.头晕，伴有心悸、视物模糊、恶心、呕吐，无明显的活动后气喘，查体，BP 230/130mmHg，神志清楚，尿检查，蛋白 (-)，四肢肌力 V级。
28.上述病例诊断最可能为
A 高血压危象
B 高血压脑病
C 恶性高血压
D 急进性高血压
E 高血压2级
29.最佳的治疗方案是
A 口服硝苯地平
B 口服卡托普利
C 舌下含服硝苯地平
D 硝普钠静脉应用
E 美托洛尔静脉应用
在诊疗过程中出现神志不清应考虑
A 高血压危象
B 高血压脑病
C 恶性高血压
D 急进性高血压
E 高血压2级
(31～33题共用题干)
患者，男性，30岁，既往病史不详，因头晕来就诊，查体，BP 200/120mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐 156 mmol/L，血红蛋白 82 g/L，
31.最可能的诊断为
A 高血压病
B 高血压病3级
C 肾性高血压
D 原发行醛固酮增多症
E 嗜铬细胞瘤
32.如果要确诊，最有价值的检查是
A 双肾B超
B 肾脏 ECT
C 肾上腺CT扫描
D 肾脏穿刺活检
E 无法确诊
33.治疗上首选
A 利尿剂
B β-受体阻滞剂
C 钙离子拮抗剂
D 血管紧张素转换酶抑制剂
E α-受体阻滞剂
参考答案
1.B 2.D 3.C 4.C 5.C 6.D 7.D 8.D 9.B 10.C
11.C 12.B 13.E 14.B 15.A 16.D 17.E 18.B 19.C 20.C
21.B 22.D 23.B 24.D 25.E 26.B 27.C 28.A 29.D 30.B 31.C 32.D 33.B
备考试题二：
一、A 1 型题
1.子宫内膜异位症最主要的临床特点是
A 月经失调
B 痛经和下腹痛
C 不孕症
D 性交痛
E 经常腹泻、便秘
2.子宫内膜异位症的最常发生部位是
A 子宫直肠
B 子宫骶骨韧带
C 输卵管
D 子宫肌层
E 卵巢
4.关于子宫腺肌瘤，下列正确的是
A 多数合并外在性子宫内膜异位症
B 多发生在初产妇
C 月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大
D 丹那唑治疗有效
E 发病机理与子宫内膜异位症相同
5.子宫内膜异位症痛经的特点是
A 痛经发生于月经前期
B 痛经与月经周期无关
C 痛经为原发性痛经
D 痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解
E 痛经经期轻，经后加重
二、B 1 型题
(6～8题共用备选答案)
A 观察
B 性激素治疗
C 保留卵巢功能手术
D 根治术
E 病灶清除术
6.年轻，有生育要求，病变累及卵巢者
7.无生育要求，病变累及卵巢者
8.病变不严重，症状轻微者
(9～10题共用备选答案)
A 根治术
B 保留卵巢功能手术
C 性激素治疗
D 观察
E 一侧附件切除术
9.无生育要求，一侧卵巢巧克力囊肿达8cm
10.50岁，症状严重者
(11～12题共用备选答案)
A 孕三烯酮治疗
B 假绝经疗法
C GnRH-a治疗
D 假孕疗法
E 观察
11.年轻，症状较明显，有生育要求
12.药物性卵巢切除法
(13～14题共用备选答案)
A 丹那唑
B 高效孕激素
C 雄激素治疗
D GnRH-a治疗
E 内美通治疗
13.假绝经疗法
14.肝功能损害不能用
(15～16题共用备选答案)
A 子宫肌瘤
B 子宫内膜异位症
C 子宫腺肌病
D 慢性盆腔炎
E 盆腔结核
15.渐进性痛经，后穹窿有痛性结节
16.渐进性痛经，子宫均匀增大
三、A 2 型题
17.患者30岁，女性，婚后2年未孕，痛经2年，妇检：子宫后位，略大，后穹窿可触及数个痛性结节，首选哪种治疗方法
A 雄性激素长期应用
B 丹那唑
C 保留生育功能手术
D 促排卵治疗
E 雌激素治疗
18.患者35岁，人流术后发生痛经，渐进性，妇检：子宫后位，固定，后穹窿触及数个痛性小结节，其诊断为
A 子宫内膜异位症
B 子宫腺肌病
C 慢性盆腔炎
D 子宫肌瘤
E 附件炎
19.患者35岁，婚后3年未孕，痛经渐加重，妇检：子宫后位，固定，后穹窿触及数个痛性结节，左附件扪及一4×5cm之囊，实性肿物，与子宫相连，最佳确诊方法为
A 腹腔镜检查+组织活检
B B超检查
C 诊刮
D CA125测定
E 宫腔镜检查
20. 患者38岁，足月产后10年来未再孕，近5年经量增多，经期腹痛加剧，妇检：子宫增大为如妊娠50多天大小，质硬，压痛(+)，双附件无异常发现，最可能的诊断为
A 子宫腺肌病
B 子宫肌瘤
C 子宫内膜癌
D 盆腔炎性包块
E 子宫内膜异位症
21.患者30岁，人流术后5年未孕，伴痛经加剧3年，拟诊为子宫内膜异位症，下列哪项检查对观察治疗效果有意义
A B超
B 宫腔镜检查
C 腹腔镜检查
D CA125测定
E 子宫内膜活检
四、A 3 型题
(22～23题共用题干)
50岁女性，已生育，渐进性痛经5年，难以忍受，经治疗症状反复，妇检：子宫后位，常大，活动欠佳，后壁峡部扪及2～3个痛性结节，右附件扪及3×4cm之囊性包块，不活动。
22.该患者的诊断考虑为
A 子宫内膜异位症+巧囊
B 慢性盆腔炎
C 卵巢恶性肿瘤
D 盆腔炎性包块
E 盆腔结核
23.该患者的治疗首选
A 丹那唑治疗
B 雄激素治疗
C 内膜病灶切除术
D 保留卵巢功能手术
E 根治术
(24～25题共用题干)
患者30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇检：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹窿触及2～3个痛性结节。
24.该患者不孕原因为
A 输卵管不通
B 输卵管粘连
C 子宫内膜异位症病灶存在
D 性交痛
E 以上都不是
25.该患者的首选方法为
A 子宫内膜异位症病灶切除
B 丹那唑治疗
C 雄激素治疗
D 子宫次全切除术
E 促排卵治疗
(26～27题共用题干)
患者32岁，已婚3年，未孕，渐进性痛经2年，妇检：子宫中位，常大，后穹窿触及数个痛性结节。
26.该患者要求行输卵管检查，结果可能为
A 输卵管通畅
B 输卵管不通
C 输卵管扭曲
D 输卵管积液
E 输卵管通畅但周围粘连
27.该患者最佳的诊断，方法为
A B超检查
B 子宫输卵管碘油造影
C 输卵管通液术
D 腹腔镜检查
E 剖腹探查术
(28～29题共用题干)
患者28岁，结婚3年未孕，渐进性痛经，妇检：子宫后位，正常大小，双侧附件扪及大小约6×7cm及5×6cm之囊实性肿物，固定。
28.该患者的诊断考虑为
A 双侧卵巢巧克力囊肿
B 双侧卵巢恶性肿瘤
C 双侧卵巢炎症性包块
D 结核性积液
E 双侧卵巢良性肿瘤
29.该患者最佳的治疗方案为
A 双侧卵巢切除术
B 观察
C 双侧卵巢瘤剥除术
D 一侧卵巢切除
E 丹那唑治疗
(30～31题共用题干)
40岁女性，已育，渐进性痛经3年，妇检：子宫后位，略大，固定，后壁可触及痛性结节，右侧附件扪及一大小6×6cm之囊性肿物。
30.该患者的诊断考虑为
A 子宫内膜异位症，右侧巧囊
B 慢性盆腔炎
C 右侧卵巢恶性肿瘤
D 右侧卵巢良性肿瘤
E 右侧输卵巢积液
31.该患者首选治疗为
A 根治术
B 子宫切除术
C 右侧附件切除+内异病灶切除
D 双侧附件切除
E 丹那唑治疗
五、A 4 型题
(32～34题共用题干)
患者40岁，女性，已生育，近5年渐加剧性痛经，且经量增多，经期延长，治疗无效，妇检：子宫均匀增大，后位，球形，压痛(+)， B超示子宫增大，宫壁回声不均，后壁较厚。
32.该患者的可能诊断是
A 子宫肌瘤
B 子宫肌炎症
C 子宫腺肌病
D 子宫内膜异位症
E 功能失调性子宫出血
33.该患者的治疗方案道选为
A 孕激素治疗
B 止痛剂应用
C 子宫切除术
D 子宫+双卵巢切除术
E 双卵巢切除术
34.该患者下列哪项检验有意义
A HCG测定
B PRL测定
C 雌激素测定
D 孕激素测定
E CA125测定
(35～37题共用题干)
患者女性，32岁，因人流术后4年未孕，且伴有渐进性痛经3年，妇检：子宫后位，正常大小，固定，后壁触及2个痛性结节，双附件无异常发现，患者反复服药效果差。
35.该患者的诊断首先考虑为
A 子宫内膜异位症
B 慢性盆腔炎
C 子宫腺肌瘤
D 附件炎
E 盆腔结核
36.该患者的治疗首选为
A 雄性激素治疗
B 孕激素治疗
C GnRH-a治疗
D 手术治疗
E 观察
37.该患者造成不孕的原因可能是下列一种因素
A 子宫后位
B 输卵管堵塞
C 卵巢无卵泡生长
D 免疫因素
E 痛经精神紧张
(38～40题共用题干)
患者36岁，剖宫产术后6年，渐进性痛经4年，妇检：子宫后位，固定，后穹窿可触及数个痛性小结节。
38.该患者的诊断首先考虑
A 子宫内膜异位症
B 子宫肌瘤
C 慢性盆腔炎
D 卵巢恶性肿瘤
E 子宫腺肌病
39.该患者的最好的确诊方法
A 诊刮
B B超检查
C 宫腔镜检查
D 腹腔镜检查
E CA125测定
40.该患者引起内异症的可能因素是
A 剖宫产内膜直接种植
B 内膜经血液播散
C 内膜经淋巴播散
D 经血倒流
E 以上都不是
(41～43题共用题干)
患者28岁，女性，婚后3年未孕，近2年痛经渐加剧，妇检：子宫后位，活动欠佳，左附件可扪及一大小约6×7cm之囊实性肿物，活动差，无明显压痛。
41.该患者的诊断首先考虑
A 左卵巢恶性肿瘤
B 左卵巢良性肿瘤
C 子宫内膜异位症+左卵巢巧克力囊肿
D 左附件炎性包块
E 结核性盆腔炎
42.该患者的治疗方案首选
A 左附件切除术
B 丹那唑治疗
C 左附件+子宫切除
D 化疗
E 左卵巢肿物剥除术
43.该患者内异症的首选药物是
A 雄激素
B 抗菌素
C 孕三烯酮
D 排卵药
E 止痛药
(44～46题共用题干)
30岁女性，原发不孕并进行性痛经5年，妇检：子宫正常大小，后位，欠活动，后壁触及3个痛性结节，右附件扪及直径3cm大小的囊性包块，不活动。
44.该患者的诊断
A 慢性盆腔炎
B 子宫内膜异位症
C 右附件炎症包块
D 卵巢恶性肿瘤
E 盆腔结核
45.其治疗首选
A 右附件切除
B 卵巢、子宫内膜异位病灶切除
C 雄激素治疗
D 丹那唑治疗
E 双侧附件切除
46.该患者不孕症的检查
A 子宫输卵管通水术
B B超检查
C 子宫输卵管碘油造影
D 子宫内膜诊刮术
E 腹腔镜检查
参考答案
1. B 2. E 3. E 4. C 5. D 6. C 7. E 8. A 9. E 10. A
11. A 12. C 13. A 14. A 15. B 16. C 17. B 18. A 19. A 20. A
21. D 22. A 23. E 24. B 25. B 26. E 27. D 28. A 29. C 30. A
31. C 32. C 33. C 34. E 35. A 36. C 37. D 38. A 39. D 40. A
41. C 42. E 43. C 44. B 45. D 46. E
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