中医执业助理医师考试巩固提高题及答案

时间:2023-02-27 07:50:03 中医助理医师 我要投稿
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2017中医执业助理医师考试巩固提高题及答案

  巩固提高题一:

2017中医执业助理医师考试巩固提高题及答案

  第1题 肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

  A 肉类蛋白质

  B 牛乳蛋白

  C 植物蛋白

  D 碳水化合物

  E 蛋白质在40克/天以上

  正确答案:C

  第2题 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的

  A 禁止蛋白质饮食的摄入

  B 躁动不安时禁用吗啡类药物

  C 口服甲硝唑

  D 肥皂水灌肠

  E 给予支链氨基酸

  正确答案:D

  第3题 对亚临床肝脑病最有诊断价值的是

  A 视觉诱发电位

  B 躯体诱发电位

  C 脑电图

  D 简易智力测验

  E 血氨

  正确答案:D

  第4题 肝昏迷前期最突出的表现是

  A 表情欣快,昼睡夜醒

  B 精神错乱

  C 肌张力增高

  D 行为异常、吐词不清

  E 意识模糊、扑翼震颤

  正确答案:E

  第5题 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

  A 氯丙嗪

  B 吗啡

  C 副醛

  D 地西泮(安定)

  E 硫喷妥钠

  正确答案:D

  第6题 预后最差的肝性脑病患者是

  A 肝硬化伴腹水者

  B 暴发性肝炎所致者

  C 诱因明确,且易消除者

  D 肝硬化伴黄疸者

  E 肝硬化伴自发性腹膜炎者

  正确答案:B

  第7题 肝性脑病前驱期的临床表现有

  A 可有扑翼样震颤

  B 脑电图异常

  C 定向力减退

  D 昏睡

  E 计算力下降

  正确答案:A

  第8题 缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

  A 意识模糊

  B 肝臭

  C 行为异常,欣快

  D 定向力障碍

  E 意识模糊

  正确答案:C

  第9题 肝性脑病的发病机制是

  A 氨中毒

  B 假神经递质

  C 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

  D 氨基酸代谢不平衡

  E 上述多种因素综合作用所致

  正确答案:E

  第10题 最主要产氨场所是

  A 肾脏

  B 肠道

  C 肝脏

  D 大脑

  E 骨骼肌

  正确答案:B

  第11题 关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确

  A 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

  B 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

  C 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

  D 便秘时会引起血氨增高

  E 结肠呈碱性环境时产氨增多

  正确答案:B

  第12题 亚临床肝癌是指

  A 肝细胞DNA代谢异常

  B AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

  C B超检出<2cm的肝癌

  D CT检出<2cm的肝癌

  E 患者仅有肝区疼痛的肝癌

  正确答案:B

  第13题 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

  A 2~3个月

  B 4~5个月

  C 6~7个月

  D 8~11个月

  E 12个月以上

  正确答案:D

  第14题 AFP〉200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

  A ALT同步升降持续一个月

  B ALT同步升降持续二个月

  C ALT正常,AFP>200μg/L持续一个月

  D ALT正常,AFP>200μg/L持续8周

  E ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月

  正确答案:D

  第15题 确认原发性肝细胞癌最早指标是

  A 肝脏B超

  B 肝CT

  C AFP

  D AP

  E r-GT

  正确答案:C

  第16题 原发性肝细胞癌的AFP阳性率

  A 100%

  B 80%~90%

  C 70%~90%

  D 60%~70%

  E 50%~60%

  正确答案:C

  第17题 与原发性肝癌发病最密切的因素是

  A 肝硬化

  B 病毒性肝炎

  C 黄曲霉毒素

  D 饮用水污染

  E 寄生虫

  正确答案:B

  第18题 原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

  A 巨块型癌直径>10cm

  B 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

  C 巨块型易发生坏死引起肝破裂

  D 结节型易发生癌结节破裂出血

  E 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

  正确答案:D

  第19题 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

  A 锁骨上淋巴结

  B 主动脉旁淋巴结

  C 胰腺旁淋巴结

  D 肝门淋巴结

  E 脾门淋巴结

  正确答案:D

  第20题 治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

  A 放射治疗

  B 肝动脉栓塞化疗

  C 肝动脉灌注化疗

  D 经皮穿刺酒精注射疗法

  E 生物治疗

  正确答案:D

  第21题 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

  A HBsAg阳性

  B AFP阳性

  C AFP阴性

  D 肝功能明显损害

  E AFP和ALT动态曲线

  正确答案:E

  第22题 男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的诊断是

  A 生殖腺胚胎瘤

  B 慢性活动性肝炎

  C 肝硬化晚期

  D 肝癌二期

  E 亚临床肝癌

  正确答案:E

  第23题 男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg,/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为

  A 反复B超检查

  B 彩色超声检查

  C 肝脏CT检查

  D 肝脏CT结合B超检查

  E 肝脏CT结合肝动脉造影

  正确答案:E

  第24题 男性,59岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴

  性,最可能的诊断为

  A 结节性肝硬化

  B 巨块型肝癌

  C 硬化型肝癌

  D 肝血管瘤

  E 脂肪肝

  正确答案:C

  第25题 男性,38岁,近一个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞7.5×10 9/L,空腹血糖2.

  8mmol/L,X线透视右膈高位,首先考虑的诊断是

  A 阿米巴性肝脓肿

  B 原发性肝癌

  C 肝硬化

  D 肝结核

  E 慢性胆囊炎

  正确答案:B

  第26题 男性,40岁,9个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲

  胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值

  A 白细胞计数及分类

  B 血r-谷氨酰转肽酶测定

  C 胸部透视

  D 放射性核素扫描

  E 腹部B超检查

  正确答案:E

  第27题 我国引起肝硬化的最常见的原因是

  A 酒精中毒

  B 营养障碍

  C 病毒性肝炎

  D 胆汁淤积

  E 循环障碍

  正确答案:C

  第28题 下列哪项不是门脉高压的临床表现

  A 腹水

  B 食管静脉曲张

  C 脾大

  D 末梢血象全血细胞减少

  E 蜘蛛痣,肝掌

  正确答案:E

  第29题 门脉高压的特异性表现是

  A 腹水

  B 脾肿大

  C 脾功能亢进

  D 侧支循环开放

  E 肝掌,蜘蛛痣

  正确答案:D

  第30题 肝硬化失代偿期诊断主要依据是

  A 乏力,食欲不振

  B 消瘦

  C 腹胀、腹泻

  D 少量腹水

  E 肝掌

  正确答案:D

  第31题 哪项最能表示门脉高压

  A 脾肿大

  B 食管下端静脉曲张

  C 腹壁静脉曲张

  D 痔静脉曲张

  E 腹水

  正确答案:B

  第32题 肝硬化并发肝肾综合征是

  A 肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

  B 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

  C 肝硬化晚期合并急性肾炎

  D 肝硬化代偿期并慢性肾炎

  E 肝硬化失代偿期并慢性肾炎

  正确答案:B

  第33题 鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

  A 尿三胆测定及总胆红素测定

  B 十二指肠镜逆行胆管造影

  C 碱性磷酸酶测定

  D 氨基比林试验

  E 谷丙转氨酶测定

  正确答案:B

  第34题 反映肝储备功能试验的是

  A 血胆红素测定

  B 血清白蛋白测定

  C 吲哚青绿清除试验

  D ALT测定

  E 免疫球蛋白测定

  正确答案:C

  第35题 肝炳思看下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值

  A 汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸

  B 肝细胞广泛变性坏死,出现碎屑样死

  C 肝界板破坏,出现桥接坏死

  D 大量结缔组织增生,假小叶形成

  E 肝细胞嗜酸性变,气球样变,嗜酸体形成

  正确答案:D

  第36题 肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断

  是

  A 肝炎后肝硬化

  B 原发性胆汁性肝硬化

  C 酒精性肝硬化

  D 血吸虫性肝硬化

  E 血色病所致肝硬化

  正确答案:B

  第37题 肝硬化患者上消化道出血后,为预防性脑病的重要治疗措施为

  A 加强保肝治疗

  B 应用左旋多巴

  C 弱酸溶液洗肠

  D 复方氨基酸静点

  E 纠正酸碱平衡

  正确答案:C

  第38题 肝硬化肝实质损害的最重要依据是

  A 血清胆红素增加

  B 胆固醇降低

  C 清蛋白减少,凝血酶原时间延长

  D 透明质酸增加

  E 血氨升高

  正确答案:C

  第39题 肝硬化时肝功能减退的表现是

  A 丁球蛋白增加,男性乳房发育,腹壁静脉曲张

  B 清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验潴留

  C 血小板减少,食管静脉曲张,蜘蛛痣

  D 胆固醇降低,血胆红素增加,脾肿大

  E 转氨酶增高,透明质酸酶增加,腹水

  正确答案:B

  第40题 小结节性肝硬化的特征错误的是

  A 起病多隐匿

  B 进展较缓慢

  C 多由血吸虫病引起

  D 症状不明显

  E 结节大小均匀,最大不超过1.Ocm

  正确答案:C

  巩固提高题二:

  第1题 肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

  A 肉类蛋白质

  B 牛乳蛋白

  C 植物蛋白

  D 碳水化合物

  E 蛋白质在40克/天以上

  正确答案:C

  第2题 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的

  A 禁止蛋白质饮食的摄入

  B 躁动不安时禁用吗啡类药物

  C 口服甲硝唑

  D 肥皂水灌肠

  E 给予支链氨基酸

  正确答案:D

  第3题 对亚临床肝脑病最有诊断价值的是

  A 视觉诱发电位

  B 躯体诱发电位

  C 脑电图

  D 简易智力测验

  E 血氨

  正确答案:D

  第4题 肝昏迷前期最突出的表现是

  A 表情欣快,昼睡夜醒

  B 精神错乱

  C 肌张力增高

  D 行为异常、吐词不清

  E 意识模糊、扑翼震颤

  正确答案:E

  第5题 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

  A 氯丙嗪

  B 吗啡

  C 副醛

  D 地西泮(安定)

  E 硫喷妥钠

  正确答案:D

  第6题 预后最差的肝性脑病患者是

  A 肝硬化伴腹水者

  B 暴发性肝炎所致者

  C 诱因明确,且易消除者

  D 肝硬化伴黄疸者

  E 肝硬化伴自发性腹膜炎者

  正确答案:B

  第7题 肝性脑病前驱期的临床表现有

  A 可有扑翼样震颤

  B 脑电图异常

  C 定向力减退

  D 昏睡

  E 计算力下降

  正确答案:A

  第8题 缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

  A 意识模糊

  B 肝臭

  C 行为异常,欣快

  D 定向力障碍

  E 意识模糊

  正确答案:C

  第9题 肝性脑病的发病机制是

  A 氨中毒

  B 假神经递质

  C 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

  D 氨基酸代谢不平衡

  E 上述多种因素综合作用所致

  正确答案:E

  第10题 最主要产氨场所是

  A 肾脏

  B 肠道

  C 肝脏

  D 大脑

  E 骨骼肌

  正确答案:B

  第11题 关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确

  A 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

  B 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

  C 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

  D 便秘时会引起血氨增高

  E 结肠呈碱性环境时产氨增多

  正确答案:B

  第12题 亚临床肝癌是指

  A 肝细胞DNA代谢异常

  B AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

  C B超检出<2cm的肝癌

  D CT检出<2cm的肝癌

  E 患者仅有肝区疼痛的肝癌

  正确答案:B

  第13题 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

  A 2~3个月

  B 4~5个月

  C 6~7个月

  D 8~11个月

  E 12个月以上

  正确答案:D

  第14题 AFP〉200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

  A ALT同步升降持续一个月

  B ALT同步升降持续二个月

  C ALT正常,AFP>200μg/L持续一个月

  D ALT正常,AFP>200μg/L持续8周

  E ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月

  正确答案:D

  第15题 确认原发性肝细胞癌最早指标是

  A 肝脏B超

  B 肝CT

  C AFP

  D AP

  E r-GT

  正确答案:C

  第16题 原发性肝细胞癌的AFP阳性率

  A 100%

  B 80%~90%

  C 70%~90%

  D 60%~70%

  E 50%~60%

  正确答案:C

  第17题 与原发性肝癌发病最密切的因素是

  A 肝硬化

  B 病毒性肝炎

  C 黄曲霉毒素

  D 饮用水污染

  E 寄生虫

  正确答案:B

  第18题 原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

  A 巨块型癌直径>10cm

  B 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

  C 巨块型易发生坏死引起肝破裂

  D 结节型易发生癌结节破裂出血

  E 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

  正确答案:D

  第19题 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

  A 锁骨上淋巴结

  B 主动脉旁淋巴结

  C 胰腺旁淋巴结

  D 肝门淋巴结

  E 脾门淋巴结

  正确答案:D

  第20题 治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

  A 放射治疗

  B 肝动脉栓塞化疗

  C 肝动脉灌注化疗

  D 经皮穿刺酒精注射疗法

  E 生物治疗

  正确答案:D

  第21题 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

  A HBsAg阳性

  B AFP阳性

  C AFP阴性

  D 肝功能明显损害

  E AFP和ALT动态曲线

  正确答案:E

  第22题 男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的诊断是

  A 生殖腺胚胎瘤

  B 慢性活动性肝炎

  C 肝硬化晚期

  D 肝癌二期

  E 亚临床肝癌

  正确答案:E

  第23题 男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg,/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为

  A 反复B超检查

  B 彩色超声检查

  C 肝脏CT检查

  D 肝脏CT结合B超检查

  E 肝脏CT结合肝动脉造影

  正确答案:E

  第24题 男性,59岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为

  A 结节性肝硬化

  B 巨块型肝癌

  C 硬化型肝癌

  D 肝血管瘤

  E 脂肪肝

  正确答案:C

  第25题 男性,38岁,近一个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞7.5×10 9/L,空腹血糖2.8mmol/L,X线透视右膈高位,首先考虑的诊断是

  A 阿米巴性肝脓肿

  B 原发性肝癌

  C 肝硬化

  D 肝结核

  E 慢性胆囊炎

  正确答案:B

  第26题 男性,40岁,9个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲

  胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值

  A 白细胞计数及分类

  B 血r-谷氨酰转肽酶测定

  C 胸部透视

  D 放射性核素扫描

  E 腹部B超检查

  正确答案:E

  第27题 我国引起肝硬化的最常见的原因是

  A 酒精中毒

  B 营养障碍

  C 病毒性肝炎

  D 胆汁淤积

  E 循环障碍

  正确答案:C

  第28题 下列哪项不是门脉高压的临床表现

  A 腹水

  B 食管静脉曲张

  C 脾大

  D 末梢血象全血细胞减少

  E 蜘蛛痣,肝掌

  正确答案:E

  第29题 门脉高压的特异性表现是

  A 腹水

  B 脾肿大

  C 脾功能亢进

  D 侧支循环开放

  E 肝掌,蜘蛛痣

  正确答案:D

  第30题 肝硬化失代偿期诊断主要依据是

  A 乏力,食欲不振

  B 消瘦

  C 腹胀、腹泻

  D 少量腹水

  E 肝掌

  正确答案:D

  第31题 哪项最能表示门脉高压

  A 脾肿大

  B 食管下端静脉曲张

  C 腹壁静脉曲张

  D 痔静脉曲张

  E 腹水

  正确答案:B

  第32题 肝硬化并发肝肾综合征是

  A 肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

  B 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

  C 肝硬化晚期合并急性肾炎

  D 肝硬化代偿期并慢性肾炎

  E 肝硬化失代偿期并慢性肾炎

  正确答案:B

  第33题 鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

  A 尿三胆测定及总胆红素测定

  B 十二指肠镜逆行胆管造影

  C 碱性磷酸酶测定

  D 氨基比林试验

  E 谷丙转氨酶测定

  正确答案:B

  第34题 反映肝储备功能试验的是

  A 血胆红素测定

  B 血清白蛋白测定

  C 吲哚青绿清除试验

  D ALT测定

  E 免疫球蛋白测定

  正确答案:C

  第35题 肝炳思看下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值

  A 汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸

  B 肝细胞广泛变性坏死,出现碎屑样死

  C 肝界板破坏,出现桥接坏死

  D 大量结缔组织增生,假小叶形成

  E 肝细胞嗜酸性变,气球样变,嗜酸体形成

  正确答案:D

  第36题 肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断

  是

  A 肝炎后肝硬化

  B 原发性胆汁性肝硬化

  C 酒精性肝硬化

  D 血吸虫性肝硬化

  E 血色病所致肝硬化

  正确答案:B

  第37题 肝硬化患者上消化道出血后,为预防性脑病的重要治疗措施为

  A 加强保肝治疗

  B 应用左旋多巴

  C 弱酸溶液洗肠

  D 复方氨基酸静点

  E 纠正酸碱平衡

  正确答案:C

  第38题 肝硬化肝实质损害的最重要依据是

  A 血清胆红素增加

  B 胆固醇降低

  C 清蛋白减少,凝血酶原时间延长

  D 透明质酸增加

  E 血氨升高

  正确答案:C

  第39题 肝硬化时肝功能减退的表现是

  A 丁球蛋白增加,男性乳房发育,腹壁静脉曲张

  B 清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验潴留

  C 血小板减少,食管静脉曲张,蜘蛛痣

  D 胆固醇降低,血胆红素增加,脾肿大

  E 转氨酶增高,透明质酸酶增加,腹水

  正确答案:B

  第40题 小结节性肝硬化的特征错误的是

  A 起病多隐匿

  B 进展较缓慢

  C 多由血吸虫病引起

  D 症状不明显

  E 结节大小均匀,最大不超过1.Ocm

  正确答案:C

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